ostetricamarina's blog

Latte artificiale: arrivano le sanzioni

2011-10-02T18:33:00.000+02:00

Latte artificiale: arrivano le sanzioni

Breastfeeding Video - Breastfeeding Tips On Scheduling

2011-07-10T22:51:00.000+02:00

Il Primo Sguardo

2011-07-10T22:49:00.000+02:00

Nati in casa con Giuliana Musso di G. Musso e M. Somaglino

2011-07-10T22:20:00.000+02:00

Guerrilla Midwife - Trailer

2011-07-10T22:14:00.000+02:00

Michel Odent: la prospettiva batteriologica della nascita

2011-07-10T22:13:00.000+02:00

Allattare in pubblicobr /Non c’è da vergognarsi

2011-06-01T12:08:00.000+02:00

Allattare in pubblicobr /Non c’è da vergognarsi

Notizie che non fanno notizia ma importanti

2011-01-12T11:16:00.001+01:00

"Prima egiziani e poi cristiani o musulmani". Un racconto dal Cairo - Minareti.it

YouTube - Il mio allattamento

2010-12-29T18:09:00.000+01:00

YouTube - Il mio allattamento

“Il parto a una svolta. Spunti e riflessioni per un'ecologia della nascita che rispetti il bambino e la donna”

2010-12-29T18:01:00.000+01:00

“Il parto a una svolta. Spunti e riflessioni per un'ecologia della nascita che rispetti il bambino e la donna”

YouTube - ALLATTAMENTO AL SENO "INTEGRALE" e "A RICHIESTA", altrimenti è allattamento violento

2010-12-29T17:48:00.000+01:00

YouTube - ALLATTAMENTO AL SENO "INTEGRALE" e "A RICHIESTA", altrimenti è allattamento violento

Niente sesso dopo episiotomia: risarcita la coppia! (con video)

2010-12-29T17:46:00.000+01:00

Niente sesso dopo episiotomia: risarcita la coppia! (con video)

http://www.drmomma.org/2009/12/breastfeeding-baby-jesus.html

2010-11-11T22:00:00.001+01:00

parto consciente

2010-11-11T10:00:00.000+01:00

Corso per mamme e papà indaffarati

2010-11-11T09:02:00.002+01:00

NON SEI RIUSCITA AD ISCRIVERTI
A UN CORSO DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA?

MINI CORSO INTENSIVO DI UNA GIORNATA PER COPPIE IN ATTESA
Sabato 11 dicembre 2010
ore 10,00 – 16,00

L’importanza della preparazione al parto é ampiamente sottolineata dalle ricerche condotte in quanto associata ad una riduzione degli esiti negativi per la salute di madre e bambino. I corsi rappresentano un’importante occasione di partecipazione attiva delle donne e uomini in attesa di un figlio, uno dei fattori di protezione rispetto alla possibilità di avere un taglio cesareo ed aiutano ad avere l’esperienza di parto che si veramente desidera

Spesso però le esigenze lavorative, di salute o familiari rendono difficile iscriversi a un corso che dura più settimane, o solo sei indecisa se veramente faccia per te; altre volte difficoltà durante la gravidanza ti hanno reso difficile iscriverti ad un corso entro i termini.

Questo minicorso intensivo di una giornata è pensato proprio per te!

Programma del corso:
• presentazioni ed aspettative
• strumenti per facilitare il parto: i 5 sensi, punti di autotrattamento shiatzu, fiori di Bach, aromaterapia
• pranzo insieme e spazio domande
• il parto, la funzione del dolore,come riconoscere il travaglio, le fasi del parto, come ottenere il meglio dalla struttura ospedaliera o dalla clinica scelta
• esercizi di apertura in coppia, massaggi x il travaglio, respirazione, visualizzazione, rilassamento e divertenti esercizi di fiducia per la coppia
• condividere l’esperienza con altri mamme e papà, e fare amicizia
• chiusura condivisa con distribuzione di materiale informativo e sostegno continuativo post- corso

Il corso è tenuto da una ostetrica e una IBCLC (Consulente prof.le in allattamento materno)

Durata: 6 ore pranzo compreso
Costi:€ 60 euro a coppia, pranzo compreso nel prezzo
Prenotazione in segreteria

Per info: Latte & Coccole – 06 97614579 – 333/8411755
www.latteecoccole.it - info@latteecoccole.it

Tirocinio negli Stati Uniti

2010-11-06T22:01:00.001+01:00

Bella Vie Gentle Birth Center is seeking 2 apprentices.
pubblicata da Patricia Couch-Midwife il giorno sabato 6 novembre 2010 alle ore 21.33

•Candidates should be reliable, resourceful, mature, thoughtful, and dedicated;

•They should be hard workers that are clear about wanting to be a part of a fast paced midwifery practice with multiple midwives that take the time to nurture women and their families;

•They should be clear that we desire positive relations and a family feel within our staff;

•They must be able to live an "on-call" lifestyle;

•They must be available 3 days in the clinic assisting with prenatal appointments and birth center tasks as well as additional time in attendance of births and postpartum care;

•They must live within 30 minutes drive from the birth center;

•They should be good communicators that get along with others easily (even when they are tired ;)

•They will need to have significant midwifery knowledge and the eagerness to learn more;

•They will be given plenty of opportunities to have hands on experience and their questions answered;

•They will be given chart review time with a midwife and the other students monthly;

•There is no charge or pay for this apprenticeship, and it needs to be understood that an apprenticeship is an exchange; an opportunity for education and experience.

Please send an email to Patricia pcmidwife@gmail.com expressing interest and experience including your contact information and we will contact you.

Bella Vie Gentle Birth Center

13160 Jerusalem Hill Road NW Salem, Oregon 97304

www.GentleBirthCenter.com

"L'allattamento" tratto da libero on line

2010-08-15T12:09:00.000+02:00

Allattamento: recuperare l'istinto
in Baby Boom

Molte trentenni di oggi trovano difficoltà ad allattare i propri figli naturalmente. L'ostetrica Sabina Pastura dell'associazione La Lunanuova di Milano spiega perché e come superare le difficoltà

Mammiferi. Questo siamo e l'aspetto dell'allattamento al seno riconduce una donna alla parte di sé più legata all'istinto. Un bimbo appena nato sa già che attaccandosi al seno troverà il sostentamento che fino a poche ore prima aveva nella pancia della mamma. Nei primi giorni di vita sul seno della madre è presente il colostro, una sostanza ricca d'immunoglobuline di classe A, secreto dalle ghiandole mammarie durante la gravidanza e i primi giorni dopo il parto, composto principalmente da acqua, leucociti, proteine (fra le quali anche agenti immunologici), grassi e carboidrati. Poi arriva la montata lattea vera e propria. Ed è qui che iniziano i problemi. Se è vero che allattare è una cosa naturale, è necessario essere bene informate per non commettere errori proprio nei primi giorni di vita del bambino: questo periodo infatti condizionerà la madre che deciderà se continuare ad allattarlo naturalmente oppure artificialmente. Quali sono questi accorgimenti? Sabina Pastura, ostetrica dell'associazione Lalunanuova , presente da anni a Milano a supporto di molte donne che allattano, è una libera professionista e lavora in questo studio di ostetriche assistendo gravidanze fisiologiche e nascite in casa. Un po' stupita del fatto che sia un giornalista uomo a intervistarla su quest'argomento ha risposto alle nostre domande: "In realtà allattare è una cosa naturale - spiega l'ostetrica Sabina Pastura - ma non più così tanto. Si è persa una sapienza al femminile su questo fronte. Qualche generazione fa le donne sostenevano l'allattamento in famiglia reciprocamente. Le trentenni di oggi invece sono state allattate artificialmente e le loro madri non sono in grado di dare loro consigli. La trasmissione familistica avviene quindi molto meno".
Come aiutare le mamme ad acquisire consapevolezza e informazioni sull'allattamento al seno?
L'educazione e la possibilità di avere elementi di informazione sull'allattamento avviene già durante la gravidanza. Il nostro ruolo è quello di informarle quindi il più possibile, in gruppo facendo anche in modo che vedano altre mamme che allattano. Dalle prime battute che iniziano quando il bambino nasce è importante impostare le cose in modo giusto. Gli ostacoli infatti sorgono nei primi giorni e sono tali a volte da compromettere l'esito dell'allattamento. È importante per esempio cercare di allattare e avere il bambino vicino in un contatto pelle pelle, fin dai primi momenti. Se avviene nell'arco delle prime ore di vita è certamente meglio. Il personale sanitario, le ostetriche devono essere in grado di sostenere la donna e di fornirle il supporto necessario. A volte anche queste prime esperienze , se il bambino non si attacca bene lì per lì non succede nulla, ma poi nei giorni successivi, quando torna a casa si verificano i primi problemi.

Cosa fare in caso di difficoltà da parte della madre ad allattare?
La cosa importante è partire col piede giusto. È importante la qualità dell'attaccamento al seno, il modo in cui il bebé si attacca, sia per evitare le problematiche del capezzolo (le ragadi al seno si creano se il bambino è attaccato male). Se hai ricevuto delle informazioni prima è un conto, altrimenti devi chiederle. D'altra parte la puerpera proprio nei primi giorni, dopo le dimissioni dall'ospedale, viene lasciata un po' a se stessa e quando avrebbe più bisogno trova un po' il deserto dei Tartari…

Spesso alcuni pediatri consigliano di allattare con tempi rigidi, altri lasciano spazio alle esigenze del bambino. Quale filosofia seguire?
Il bambino sa perfettamente autoregolarsi se è attaccato correttamente, non deve fare male alla mamma. Se il dolore esiste c'è qualcosa che non va. L'allattamento non deve essere doloroso. Il bambino deve stare attaccato al seno finché desidera. Finché c'è colostro che è ricco di proteine che sono anticorpi, zuccheri. All'inizio colostro a gogo quindi. Se un bambino chiama 9 volte magari per fare delle suzioni non lunghe, gli va dato. Nei primi giorni problemi non ce n'è e se la nascita è stata buona il bambino ha sufficienti endorfine per non chiedere tanto. Ma va lasciato il tempo giusto: magari 20 minuti, mezzora sul primo seno e dieci sul secondo. Così come il bambino manifesta il segnale della fame, così manifesta anche il segnale che quanto ha assunto è sufficiente. Da quando arriva la montata lattea le cose si fanno più difficili e bisogna avere un aiuto extra. Questo momento coincide spesso con le dimissioni della madre dall'ospedale. Spesso proprio in questa fase la mamma è triste perché è affaticata, andrebbe supportata e le difficoltà riverberano sull'allattamento a volte.

E se il latte è insufficiente?
Non siamo una macchinetta distributrice di latte. Nelle stalle mettono la musica classica per fare arrivare più latte. Noi siamo mammiferi di grado più evoluto e la donna ha bisogno di sostegno. Da parte del partner, molto. I papà di oggi sono molto bravi a cambiare i bambini, ma non serve soltanto un aiuto concreto, ma un supporto di tipo morale. Di fronte a una mamma che lacrima e chiede se avrà latte, la reazione deve essere di tranquillità. Non certo di sufficienza: "Ti compro la busta di latte artificiale". Ecco, questo no, piuttosto: "Vedrai che il latte arriverà".

Qual è l'elemento che fa sì che ci sia la cosiddetta calata del latte?
L'ossitocina è un ormone che viene prodotto quanto più una donna riceve contenimento, amore, coccole, risate. Noi uomini e donne produciamo ossitocina durante il rapporto sessuale, ma anche quando mangiamo con amici in serenità, quindi l'ossitocina è l'ormone del piacere ed è cruciale nella produzione del latte. Si può dare la tisana galattogena, ma fondamentalmente è il sostegno attorno che fa si che una mamma attorno possa compiacere il proprio bambino. È un circolo virtuoso.

Che fare in caso di parti gemellari con due gemelli o più?
Quando ci sono due gemelli c'è bisogno di un aiuto extra. È possibile allattare due bambini, abbiamo due mammelle e se ne potrebbero allattare anche tre. Se il bambino ciuccia il latte, la mamma ne produce. Sicuramente c'è bisogno di qualcuno che si occupi della gestione quotidiana di supporto alla mamma. Una mamma esperta già con bambini un po' più grandi, di dopo qualche mese riesce anche ad allattare contemporaneamente i due bambini su due seni, ma non è facile. Certo i bambini che sanno di essere due sanno già di avere una mamma sola e sono più facili da irreggimentare per così dire. Una mamma deve dare delle priorità ma ci riesce.

Esistono casi in cui si suggerisce per il bene del bimbo o della madre di non allattare al seno?
Sa qual è la faccenda? C'è una grande stortura in questo momento, sulla nascita naturale cerchiamo di dire la nostra, siamo un gruppo di ostetriche presenti a Milano da tempo. Non c'è un momento come questo in cui la gravidanza non sia stata medicalizzata come oggi. La domanda che la mamma si fa è come fare a fare un bambino sano, ed è assistita di continuo. Partorisce in un modo brutto per lo più , lontano dalla natura e dalla possibilità di esprimere la propria energia. L'unico modo che hanno trovato per alleviare il dolore è la peridurale. E a volte le mamme che partoriscono bambini con la peridurale fanno più fatica ad allattarli perché sono anche loro un po' anestetizzati. Tutto ciò fa sì che si arrivi al punto di allattare il bambino con una scarsa stima di sé. Il messaggio invece è: devi allattare. A quel punto efficaci, efficienti e produttive anche su questo fronte, bisogna allattare. E invece un po' per disistima e per stanchezza, si verificano degli inghippi. A volte è davvero difficile perché si sono creati dei problemi (le ragadi sono uno di questi), ci sono ragioni che interferiscono su un inizio buono e che portano a una fatica talmente grande che diventa meglio da parte di una donna dare un biberon con amore che una tetta data contro voglia.

Fino a che età si consiglia di allattare? E perché?
L'Oms lo dice chiaramente. I sei mesi di allattamento completo al seno sono quelli che vanno bene. Sono il suo zoccolo duro di salute, per la salute futura. C'è chi allatta anche a lungo, con un bambino che cresce bene, ne vediamo tanti. Ne vediamo anche fino all'ottavo al nono mese. Non ci sono problemi. In Italia c'è però un abbandono dell'allattamento intorno al quarto mese.

Quando iniziare lo svezzamento? I pediatri negli ultimi tempi suggeriscono di iniziare già al quarto mese…
Sicuramente su questo fronte non c'è sufficiente sostegno. Allattare dal terzo mese in poi è tutto un godimento, perché smettere. Almeno fino al sesto mese a quel punto è consigliabile continuare.

Su internet ha fatto molto scalpore il videodocumentario su una madre che allattava la propria figlia di 8 anni. Che ne pensa?
I talebani esistono dappertutto. Le scelte sono in ciascuno di noi. L'allattamento può essere proseguito fino all'anno, ai due, ai tre. L'allattamento è un momento di incontro, noi lavoriamo come pazze, magari la sera possiamo riservarci un momento con il nostro bimbo e continuare ad allattarlo anche dopo i sei mesi, anche con tutti i denti è possibile, di per sé non è dannoso. Diverso è il bambino che ti usa come un distributore di caramelle.

Allattare in pubblico, sì o no?
Il problema non ci sarebbe. Non è che le donne si tirano fuori le tette in mezzo alla strada. Se allatti, la prima che ha bisogno di sentirsi protetta è la donna che allatta. Tra l'altro esiste un mercato di magliette che nascondono il seno durante l'allattamento. E poi, quando si va a cena fuori, esistono i ristoranti baby friendly.

Daniele Passanante

Oiling Up!: Ayurvedic Practices of Oleation

2010-08-15T09:06:00.002+02:00

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How to Age Gracefully: Age Defying Secrets

2010-08-15T09:04:00.001+02:00

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Priming for Labor with a Maternity Reflexologist

2010-08-15T08:57:00.001+02:00

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Reflexology and the Postpartum Woman: Holistic Modality Promotes Healing For New Moms

2010-08-15T08:56:00.001+02:00

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The Risks of Cesarean Delivery to Mother and Baby - As Nature Intended

2009-11-25T15:18:00.001+01:00

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Società/ La denuncia di Cinzia Dipace ad Affari: " Sono disabile. Lo Stato mi ha abbandonato" - Affaritaliani.it

2009-11-09T13:13:00.001+01:00

Società/ La denuncia di Cinzia Dipace ad Affari: " Sono disabile. Lo Stato mi ha abbandonato" - Affaritaliani.it

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Un parto emblematico che fa riflettere

2009-11-05T23:23:00.001+01:00

La strada alle mie spalle non è per niente lineare, ma non mi dilungherò a raccontarla, perché ci vorrebbe una vita! Semplicemente per mia sfortuna/fortuna conosco l’ambiente medico da dentro…sono una laureanda in medicina ed ho pure un marito medico…e volevo un parto naturale, diverso da tutti i parti cui avevo fino a quel momento assistito, in ambiente universitario.

Molte volte avevo temuto di avere uno di quei parti…posizione litotomica, gambe legate alle staffe, episiotomia, kristeller e bimbo schiacciato fuori come si schiaccia un brufolo!!!! Scusate la brutalità, ma quel modo di partorire mi terrorizzava! Non avevo mai visto una nascita fisiologica… per cui, per me, quello era l’unico modo di partorire (almeno negli ospedali italiani) e, da questo dato di fatto, nasceva la mia idea che così non avrei mai partorito! ...pensavo davvero che fosse “meglio un cesareo piuttosto”!

Questo è l’antefatto; poi mi ritrovo incinta in un periodo diverso della mia vita: avevo deciso di sospendere l’università per un po’, venivo fuori da un aborto delle prime settimane che mi aveva lasciato psicologicamente molto abbattuta, anche perché a causa di quest’ultimo, sono finita nella spirale di esami e controesami che non si negano mai, anzi si ordinano… perché vuoi mettere”…è la moglie di un collega!”. Dopo l’aborto dato che vi era un sospetto diagnostico di mola vescicolare, mi sono fatta quasi un anno di controlli ematologici ravvicinati che mi hanno causato una repulsione verso l’ambiente medico, tale per cui, ora scherzando (ma non troppo…) dico che sopporto a malapena mio marito!

Quando mi trovo incinta la prima volta mi avvicino a questa lista grazie a Manu, che mi invita qui, a vedere che si può partorire in modo diverso! E per questo non finirò mai di ringraziarla!!! Inizio sbirciare i post in questa lista e a leggere dei libri che parlavano di questo modo fisiologico di partorire: da Odent a Ina May Gaskin…

Poi quando mi ritrovo incinta di Davide, inizio a programmare le cose per bene: visto che conosco l’ambiente ospedaliero, voglio proteggermi da esso, e chiedo al Melograno di Treviso di segnalarmi un’ostetrica che mi possa seguire per un accompagnamento in ospedale. La contatto ed ho un colloquio con lei verso le 20 settimane di gestazione. Le spiego tutta la situazione e programmiamo bene il tutto…mi sento rassicurata moltissimo! Lei mi dà la sua disponibilità per seguirmi per il travaglio a casa e poi mi farà raggiungere l’ospedale a circa 5-6 cm di dilatazione; andremo nell’ospedale dove lei lavora part-time e lì lei potrà continuare a seguirmi fino alla nascita di mio figlio! Facciamo degli incontri anche con mio marito per conoscerci, durante uno di questi, lei mi dice che in ospedale potrà farmi capire se una cosa è consigliata oppure no, ma che dovrà essere mio marito a proteggermi. Lei sarà presente, ma di fronte ad un ginecologo che le ordina una cosa, lei non potrà dissentire, ma noi (io e mio marito possiamo) e lei ce lo farà capire. Questa cosa un po’ mi agita ma gli incontri successivi mi rassicurano, perché mi dice che nessuno potrà mai farmi nulla senza il mio consenso… e si crea un bel rapporto con lei.

Arrivo alle 38 settimane di gravidanza e faccio il primo controllo in ospedale. In ospedale non mi sento sicura, l’ambiente mi agita molto, non mi sento accolta (lei non c’era) e pure al controllo successivo…quando entro in ospedale mi irrigidisco e mi agito. Ne parlo con mio marito e con lei, le comunico a 39 settimane che (visto che lei seguiva anche i parti in casa) vorrei partorire a casa. Lei sente che sono motivata e che pure mio marito è d’accordo e mi sostiene. La gravidanza è fisiologica, il bimbo sta bene, il tampone è negativo, la mia pressione è ottima, ci sono tutti i presupposti. Nel giro di 2-3 giorni lei parla con una collega (la stessa con cui io ho fatto il corso pre-parto al consultorio) e mi dà l’ok. Se lei non sarà di turno in ospedale, partorirò in casa.

Lunedì 3 Luglio 2005 (40+4) durante una visita a casa le chiedo di farmi lo scollamento delle membrane. Lo fa, non sento male, né vedo macchioline di sangue. Sono molto agitata perché non vorrei essere indotta.

Giovedì 6 Luglio 2005 (41+0) alle 6.15 di mattina, mi alzo, vado in bagno e vedo delle macchie di sangue sugli slip. Chiamo la mia ostetrica (V. per capirci) sul cellulare e lei mi rassicura… mi dice che le contrazioni dovrebbero partire… mi dice di farle sapere come evolve la situazione. Le contrazioni partono quasi subito, molto distanziate ma partono, sono una ogni 20’ più o meno. Mio marito è a casa con me e questo mi rassicura moltissimo.

Alle 8 la richiamo e le dico che sono partite le contrazioni. Lei mi dice che si trova da un’altra mamma (ed io penso sia solo in visita, non che la stia seguendo per un travaglio, visto che comunque, per l’accompagnamento mi aveva dato da tempo la sua reperibilità 24 ore da 15 giorni prima a 15 giorni dopo la dpp) e che mi manda l’altra ostetrica (la sua amica del consultorio, quella del corso pre-parto, chiamiamola A).

Mi dice che A. verrà a visitarmi dopo il lavoro al consultorio, finirà alle 13.30 e poi verrà da me.

L’ostetrica del consultorio (A) arriva alle 14 e mi visita. Dice che non è ancora travaglio avviato e che sono a 2 cm. Dice che questi sono prodromi e che si possono fermare… mi dice che si fermerà da me quando il travaglio sarà ben partito, perché non è detto che vada avanti. Sono ancora prodromi…dolorosi ma prodromi! La devo richiamare (penso che sia per il fatto che lei, A, abita più vicino a me rispetto all’altra ostetrica) prima di andarsene mi spiega di provare più tardi a mettermi in vasca da bagno, per vedere come prosegue il travaglio in acqua: se le contrazioni si affievoliscono come intensità dolorifica, ma sono più frequenti allora è il momento di chiamarla; se invece in acqua le contrazioni diventano meno frequenti allora non è ancora il momento.

Vivo serenamente quei momenti, accettando ciò che mi dice, con accanto mio marito che mi è di enorme aiuto e mi massaggia la schiena ad ogni contrazione, dalle 14 fino alle 20.30 tengo duro, non entro nell’acqua perché ho paura che le contrazioni divengano meno frequenti, e io non voglio che si fermino.

Poi alle 20.30 entro in acqua e mi sento in paradiso: il dolore si attenua, però le contrazioni le ho ogni 4 minuti, invece che ogni 6 minuti. Mio marito chiama A. , lei arriva quasi subito. Mi visita e mi dice che sono a 4-5 cm; dice che ormai il travaglio è avviato e mi consiglia come respirare, mi dà pure dei consigli sulla vocalizzazione, perché dice che se continuo a vocalizzare così, mi troverò senza voce.

Lei mi è d’aiuto, io non mi sento troppo bene con lei…nel senso che non avevo fatto tutti quegli incontri personali non con lei, ma con V. e al corso del consultorio, A. ci aveva detto che seguiva anche lei parti in casa, però alcune cose che aveva detto non mi trovavano d’accordo. Comunque devo dire che in quei momenti mi è stata d’aiuto perché mi raccomandava di concentrarmi sul momento presente, di non pensare al dopo, ma di stare serena e di affrontare le contrazioni una ad una senza pensare a quella dopo.

Dopo alcune ore, cedo fosse mezzanotte o l’una, lei mi lascia in compagnia di mio marito e va a distendersi in salotto sul divano perché è stanca. Sono in acqua e c’è Francesco con me, ma non mi basta…a V. avevo detto più volte che io per come mi conosco, sono una persona che ha bisogno di rassicurazioni continue da chi le sta accanto. E durante le contrazioni ho bisogno di sentirmi dire che va tutto bene, che è la normalità (in fondo è il mio primo parto, non so cosa aspettarmi, per la mia formazione ho una gran paura del dolore, di non saperlo gestire, di venirne sopraffatta e di perdere il controllo, ho bisogno di sentirmi dire che va tutto bene…)

Quindi urlando la chiamo, e dico a mio marito di andare a chiamare A. Lei viene e mi rassicura per un po’…poi torna sul divano. Io con mio marito esco dalla vasca e me ne torno in camera mia. Sto sul letto a carponi e continuo a vocalizzare. Il tempo passa. Alle 4 di mattina mi rivisita e sono a 8 cm. Dice che lei chiamerà V. quando sentirò spingere. Qui entro in trance, mi ricordo poco le cose, sento che lei nella stanza vicina sta sterilizzando le cose che le serviranno. Affronto le contrazioni ma voglio che arrivi V. le dico di chiamarla. Mi dice di non preoccuparmi, che V. in una quarto d’ora sarà da me, ma che è presto per chiamarla. Allora mento e dico che sento spingere…dico che “mi sembra di sentire spingere”…allora mi rivisita e dice che sono a 9 cm e che rimane solo un piccolo bordino del collo che si può allentare anche col passaggio della testa; per cui chiama V.

Alle 4 e 30 circa arriva V. mi trova in camera con le luci basse, sul letto a carponi. Mi fa girare e mi visita, dice che sì sono a 9 cm e mezzo e mi chiede poi di mettermi sul fianco sinistro per farmi un po’ di polarity ( me l’aveva già fatta a fine gravidanza, è un massaggio leggero che dovrebbe accompagnare le cose in modo fisiologico. Quel massaggio mi era piaciuto in gravidanza, ma non avevo queste contrazioni…Sapevo che una delle sue ostetriche l’aveva fatto pure a Simona V. durante il suo travaglio, e quindi cerco di stare ferma sul lato sinistro, ma non mi riesce, e così niente polarity!) Mio marito intanto va a sdraiarsi su una poltrona in salotto con l’altra ostetrica (A.)

Le contrazioni continuano, sono sul letto a carponi, ho nausea e tengo praticamente la testa dentro una bacinella, ma non vomito. Intanto V. mi sostiene si sente 3 o 4 volte al telefonino con un'altra ostetrica in ospedale (che poi scoprirò essere una sua collega che segue anch’essa i parti in casa e che la sta tenendo aggiornata sulla signora che lei stava visitando il mattino del giorno prima, quando io l’avevo chiamata!)…io durante le contrazioni le chiedo di stare con me, di lasciare il telefonino (mi disturba e mi sconcentra molto questa cosa)…

Dopo un po’ (non ricordo più che ore fossero), dice che purtroppo Davide è ancora alto con la testa, e che se le cose non evolvono si deve pensare a darci un tempo per raggiungere l’ospedale. E lì mi sento chiudere, mi sento una paura tremenda addosso: dico che no, io non ci voglio andare in ospedale! Lei mi dice di non pensare all’ospedale, ma solo al momento presente…mi metto a ruotare il bacino in piedi, sperando Davide si incanali, invece nulla.

Dopo un po’ mi dice che alle 8.30 mi visita e se non si sarà incanalato con la testa, si dovrà raggiungere l’ospedale. Io chiedo, supplico di no, mi faccio dire cosa posso fare, le chiedo cosa mi farà in ospedale e lei mi dice che proverà a rompere le membrane per vedere se questo può aiutare Davide a scendere con la testa, dice che non è il caso di provare a rompere a casa le membrane…io non sono in grado di controbattere e mi fido di lei.

Alle 8.15 ci raggiunge mio marito. V. gli spiega la situazione e decide di visitarmi. Nulla Davide non è sceso ed io sono sempre a 9 cm e mezzo. Le contrazioni ci sono, ma si sono affievolite di intensità e frequenza. V. chiede a mio marito cosa ne pensa e lui dice, che, se lei ritiene che sia da raggiungere l’ospedale è bene farlo.

Terrorizzata e con la valigia salgo in macchina e raggiungo l’ospedale. V. parte con noi, ma mi marito fa una scorciatoia e arriviamo prima di lei. L’altra ostetrica A. ci lascia e raggiunge il consultorio.

Arriviamo in ospedale prima di V. e una sua collega (quella con cui lei prima parlava al telefonino) mi fa entrare nella sala parto (colorata con cuscini, con un letto mobile e col pallone) penso che meno male che è libera per me!

Arriva un attimo dopo V. e mi dice di vestirmi con la camicia da notte apposita e dice che va a mettersi la divisa. Sta via un bel po’, io ricordo che dicevo a mio marito : “ma dove è andata???” le contrazioni mi danno fastidio e mi dà ancora più fastidio il fatto che lei non torni…mio marito suona il campanello ed arriva un'altra ostetrica (quella con cui lei parlava al telefonino) che dice che V. tornerà fra un po’…dice che intanto mi segue lei, nel frattempo mi chiede se ho bisogno di andare a fare pipì, …io non so se sento il bisogno, ma ho voglia di uscire da quella stanza…e quindi esco con lei. Ritorno dal bagno alla sala parto e arriva un’infermiera, che mi mette una flebo di fisiologica suppongo (chiedo “che roba è?” e mi dice che è solo un accesso venoso). Poi mi mettono il monitoraggio continuo senza fili, con la fascia attaccata alla pancia ma libera, però anche questo mi dà fastidio, ma non posso farci nulla. L’ostetrica che è con me, mi dice che V. tra un po’ arriverà e mi romperà le acque, ma se questo non dovesse portare a nulla bisogna fare l’ossitocina. Mi terrorizzo a più non posso: dico che no, l’ossitocina non la voglio! V. durante uno dei colloqui a casa con lei, era presente anche mio marito, mi aveva detto che lei non aveva mai usato l’ossitocina con nessuna delle donne che lei aveva seguito. Questa ostetrica dice che è necessario farla se si vuole evitare un cesareo. Io dico che non ne posso più, che sono le 11 del mattino e sono in questa situazione dalle 6 di ieri, che non ce la potrò mai fare a partorire da sola in queste condizioni, che sono stanca…mi sento esaurita, ma non perché mi siano pesate le contrazioni, ma per lo stress dell’andare in ospedale e perché dicono di farmi l’ossitocina. Allora cercano di impaurirmi, dicono che la dottoressa X (non ricordo nemmeno più il nome) verrà a parlarmi perché è il caso di fare l’ossitocina e mi spiegherà come questo possa evitarmi un cesareo…io lì non so se impazzisco o cosa, comunque chiedo che mi venga fatto un cesareo, ma per fortuna mio marito mi fa rientrare in me… passa di lì una tipa, non so se medico o infermiera o ostetrica che dice : “ah, sì, se dovessimo fare il cesareo a tutte quelle che ce lo chiedono…”

Dopo un po’ arriva V. e mi rompe le acque. Sono belle limpide e Davide sta bene. Poi in due secondi sparisce e non la rivedo più…allora chiedo all’ostetrica che c’è lì, se c’è V. e lei non mi risponde ma mi dice che probabilmente tra un po’ mi faranno cambiare sala, perché nella stanza attigua c’è una mamma che sta per partorire e quindi non vogliono che io mi impressioni.

Poi continua a spiegarmi con dovizie di particolari sta cosa dell’ossitocina…non mi fanno cambiare stanza. Sento le urla di questa mamma e chiedo se anch’io dovrò arrivare ad urlare tanto per partorire…

Alle 12.30 cedo e partono con l’ossitocina. Sento l’altra mamma che ride e sento la sua bimba piangere. L’ostetrica mi dice che anche lei ha partorito con l’ossitocina. Arriva V. (finalmente!) capisco che ha assistito fino al parto l’altra mamma. Passa attraverso la porta di comunicazione che c’è tra l’altra sala parto e la mia. Mi spiegano che ogni 5 minuti si aumenta di 5 gocce l’ossitocina fino ad arrivare a 30 gocce. Oltre 30 non si può andare, sennò si fa un cesareo. Vedo che non rispondo alle prime gocce di ossitocina, 5, 10, 15, 20 nulla, l’ostetrica si avvicina per regolare la flebo e intanto io penso che finirà in cesareo e chiedo a mio marito se lui è comunque fiero di me ( non so perché gliel’ho chiesto, ma ricordo molto bene di averglielo chiesto…).

A 25 gocce l’ossitocina fa effetto: ripartono le spinte. Sono sul lettino e non voglio più stare lì (ho il monitoraggio senza fili e la flebo di ossitocina) con difficoltà scendo ma mi dicono che è meglio che risalga e che mi metteranno le varie parti del lettino con preferisco io (è tutto elettrico e mobile). Mi ritrovo a carponi, spingo fino alle 16.45 (ora della nascita). Sulla cartella clinica scriveranno che la fase espulsiva è durata dalle 14.30 alle 16.45, in realtà l’ossitocina me l’hanno messa alle 12.30.

Quindi sono 4 ore e un quarto di spinte tutte forzate e tutte in apnea a carponi: dopo le prime spinte arriva un’altra ostetrica a dare il cambio alla collega di V. Questa nuova ostetrica è una tipa vecchio stampo, è una donna di mezza età che puzza da fumo. Al primo impatto, quando entra sono spaventata e cerco lo sguardo di V. per vedere se mi dà un cenno di assenso, se mi fa capire che tipa è questa ostetrica (L.). V. dapprima non se ne accorge, poi invece mi dice che L. è la più vecchia delle ostetriche è che ha visto più nascite di tutte le altre. Va beh, la cosa non mi tranquillizza al momento, ma tant’è. Io continuo a spingere a carponi: sento arrivare la contrazione, prendo l’aria, mi piego all’indietro sulle ginocchia, trattengo l’aria e spingo. L. mi dice che le spinte non sono efficaci, che devo spingere di più se voglio farlo scendere, all’apice della contrazione mi dice: “spingi, spingi spingi,” e continua per tutto il tempo in cui, secondo lei, io devo trattenere il fiato e prolungare la spinta. Faccio così, la seguo, tanto ormai sono così disorientata che seguirei chiunque… e lei mi dice che ora le spinte sono efficaci, di continuare così e mi “aiuta” in questo modo ad ogni spinta.

Mio marito continua a porgermi dei bicchieri di acqua, bevo dei grossi sorsi tra una contrazione e l’altra, a volte non c’è la pausa e mi trovo ad avere una contrazione seguita da un'altra subito dopo. Chiedo a V. quanto manca, non ne posso più, lei non mi risponde, dice:”chi può dirlo?” oppure “non lo so…” …un secondo mi sento Ercole, l’attimo dopo sono sfinita. Mio marito mi asciuga la fronte, mi fa aria sventolandomi la faccia con un ventaglio e mi fa bere l’acqua…è pure bravo a destreggiarsi tra le varie cose che gli chiedo, una dopo l’altra nei rari momenti di pausa.

Dopo un bel po’, V. mi dice di girarmi (sono carponi) che la prossima contrazione mi visita per vedere come siamo. Saranno forse passate le 4 ore, perché ricordo che poco dopo quella visita Davide è nato. Mi giro con estrema difficoltà, ho ancora tutto l’ambaradan di fili attaccati… mentre mi sto girando, sento L. che dice a V. che non si può aspettare ancora tanto, che il liquido è tinto (questa cosa mi preoccupa e mette in moto la parte razionale del mio cervello) inoltre, mentre mi giro V. mi dice che ci vorrà l’episiotomia.

Dico di no, che non la voglio, lei dice che mi devo fidare, che ormai deve uscire e che l’episio serve a ridurre i tempi. Non ho più la forza di controbattere…Le dico che esigo l’anestesia (sì perché nei parti che avevo visto io, l’anestesia non si dava…sforbiciata e via all’apice della contrazione…) mi dice che le me la fa, di stare tranquilla. (seh, sai che tranquilla che sono!)

Mi visita all’apice della contrazione…un male cane, mi fa fare due spinte forzate durante la visita (cioè non toglie la mano e sta lì ad aspettare due contrazioni successive: dice subito che l’episiotomia non serve, che Davide sta per uscire: “ormai è qui”…io non ci credo, chiedo conferme…lei si veste, in due secondi, mi avvicinano il carrello semisterile, V. indossa il grembiule, lo fanno indossare pure a mio marito, arrivano tutti: puericultrici infermiere varie…una ginecologa che dice di fare l’episio. V. ribatte che non serve, io dico che non la voglio. E la gine fa un panegirico su ‘ste donne che non vogliono un taglietto netto piuttosto di una lacerazione slabbrata (parole testuali, le ho impresse a fuoco in testa e stava per nascere mio figlio!!!).

La gine chiama un pediatra, perché dice che i figli di medici sono soggetti a più sfighe degli altri…io penso che più di così!!! Due tre spinte ancora e Davide incorona, tocco la testina, la sento umida, scivolosa e sento i capelli (quella sensazione la sento ancora nelle mie mani)…Durante le spinte L. continuava a dirmi: “a questo bimbo gli faccio le treccine!”quanti capelli ha!

Serve un’altra spinta così esce la testa. L. sale sul lettino affianco a me e non capisco cosa fa, lo capisco solo durante la spinta in cui chiudo gli occhi per la spinte e lei con un gomito mi blocca la pancia. Ho visto Kristeller peggiori, ma non mi lamento nemmeno della mia. Mio marito si sposta davanti per vedere nascere suo figlio e io mi ritrovo senza nessuno che mi sostenga la testa, e chiedo che qualcuno lo faccia…Comunque con quella spinta la testa è fuori. Sento che lo aspirano subito, mentre sta fuori con la testa, io penso che il più è fatto, che ora devo aspettare la spinta successiva, ed invece V. mi dice di spingere subito senza aspettare la contrazione, mi dice di spingere e vai con un’altra Kristeller. Davide scivola fuori ed io lo sento piangere.

V. lo appoggia sul carellino vicino e un’infermiera lo aspira, lo aspirano dappertutto povero cucciolo, d’altra parte è pieno di meconio…ricordo di aver pensato questa cosa mentre dicevo: “è mio, è il mio bambino, il mio bambino….” Mio marito si asciuga due lacrime che gli rigano il viso. Quante volte ho ripetuto queste parole…il mio bambino…. La gine mi apre completamente la flebo di ossitocina e dice che il mio utero non si contrae. Io penso che questa è fuori e che non abbia mai visto una vera atonia uterina in vita sua, (io sì purtroppo).

V. mi appoggia Davide sul petto, si calma…è avvolto in un telino bianco, lo guardo e mi sento sciogliere, non dimenticherò mai il suo visino, la sua espressione in quel momento. Dopo un po’ mio marito taglia il cordone.

La gine non sa aspettare, dice che il mio utero non le piace, per farla breve mi raschia prima di suturare la lacerazione. Dice a V. di farmi un’altra flebo di ossitocina ma quando la gine esce V. non me la fa e dice che non serve.

Mentre la gine mi cuce, mio marito segue mio figlio nell’altra sala, dove gli fanno il bagnetto, il pediatra lo visita e non riscontra nulla (incompetente: si accorgerà mio marito circa un’ora dopo il parto, che Davide non respira bene e quindi non ossigena bene il sangue…Davide la prima ora dopo la nascita sta con me, sul mio letto vicino al mio seno ma non si attacca, proviamo varie volte ma non vuole saperne. L’ora successiva è solo alla nursery perché è orario visite, piange sul suo lettino di plastica lontano da me, dietro un vetro. Subito dopo l’ora delle visite, quando me lo ridanno, Francesco, mio marito si accorge che Davide respira male (lui non è pediatra, è internista) e Davide finisce in patologia neonatale con diagnosi di polmonite neonatale da inalazione di meconio nei polmoni. E lì è stato l’inizio dei miei problemi…).

Dopo il bagnetto Francesco nega il consenso al pediatra per la pomata oftalmica di nitrato d’argento, e lo fanno firmare in cartella clinica. Esco dalla sala parto con mio figlio nel mio letto e mi sento una Pasqua…sono così felice, ma non so che quella sarà l’unica ora che mi lasciano tenere mio figlio con me. I 7 giorni di ricovero in PNN sono un incubo, perché non mi permettono di stare con lui per più di 6 volte nelle 24ore e sempre e solo per 30 minuti…e questo non migliora di certo il ricordo del mio parto…

Moizza con Davide Venerdì 8 Luglio 2005.
Racconto scritto in Giugno 2007

Ricomincio dopo una lunga pausa

2009-08-06T17:08:00.003+02:00

dopo aver lasciato quiescente questo blog per molti , molti mesi, mi è ripreso il desiderio di condividere i miei pensieri e gli articoli che trovo interessanti

Nuovo BLOG

2009-05-13T13:54:00.003+02:00

Insieme a delle amiche ed amici amanti della natura abbiamo messo su un nuovo BLOG.
Vogliamo esplorare insieme le meraviglie del parco di Veio ed imparare a distinguere le piante commestibili da quelle velenose.
Per trovare il link basta cliccare sui blog preferiti :
Erbagatta-Veio

Ridere fa beneE' la risata la regina del benessere:

2009-03-31T09:24:00.001+02:00

E' la risata la regina del benessere: anche se finta abbassa la pressione
Sempre più studi confermano l'effetto positivo sulla mente e sul corpo

ROMA (30 marzo) - Fa bene anche quando non è spontanea. E' un toccasana anche quando è solo un movimento dei muscoli, perché poi riesce a conquistare e a far star bene tutto l'organismo. E' la risata regina del benessere per corpo e psiche: migliora l'umore e la resistenza allo stress, rende più sexy ma fa bene anche al cuore abbassando la pressione del sangue ed è capace anche di addolcire il latte materno rendendolo uno scudo contro le allergie del neonato. A spiegare i segreti del ridere uno speciale pubblicato sulla rivista americana Mind: rilassa i muscoli, mette in circolo molecole “positive” come le endorfine, inoltre l'umorismo aiuta a guardare con distacco le piccole grandi noie di ogni giorno. Addirittura basta dipingersi sul volto l'espressione della risata, labbro superiore sollevato e bocca a 35 denti in bella mostra. Anche se indotta in modo artificiale per esempio tenendo in bocca una penna, ha di per sè effetto positivo sull'umore, ha scoperto Fritz Strack dell'università tedesca di Wurzburg. Secondo un lavoro di Willibald Ruch, dell'Università di Zurigo, le risate suscitate da battute, commedie divertenti o barzellette alzano la soglia del dolore, infatti un gruppo di volontari riusciva a tenere più a lungo la mano nell'acqua ghiacciata senza soffrire se prima di questa prova veniva sottoposto per alcuni minuti alla “terapia del sorriso” a base di battute. E gli effetti di una sana risata sul corpo si vedono a occhio nudo: uno studio recentissimo, pubblicato sull'International Journal of Obesity, ha dimostrato che ridere 15 minuti al giorno può permettere di perdere in un anno oltre due chili. Maciej Buchowski della Vanderbilt University presso Nashville, in Tennessee che lo ha condotto sostiene che ridere aumenta il battito cardiaco e impegna molti muscoli, producendo lo stesso effetto di una sana camminata. Gli esperti hanno fatto i conti di quante calorie consumiamo ridendo esaminando il dispendio di energia di 45 persone mentre guardavano programmi televisivi di vario tipo. È emerso che il fabbisogno energetico per guardare una commedia divertente è di circa il 20% in più, dovuto, dicono gli esperti, all'energia spesa ridendo. E non è tutto, il sorriso alza la soglia di resistenza allo stress diminuendo l'ormone dello stress nel sangue, il cortisolo, ed alzando le difese immunitarie. Addirittura i suoi effetti fisici sono tangibili nel neonato durante l'allattamento. Se mamma ride, il bimbo riceve maggiori benefici dalla poppata, il latte materno infatti, dopo un “ciclo di risate”, contiene più melatonina che serve per dormire e difende dall'eczema cutaneo, e il neonato risulta meno esposto alle allergie. Anche sulla mente il sorriso è terapeutico: chi non disdegna una risata vive meglio, ha più facilità nei rapporti sociali e, se è maschio, è anche più attraente. Infatti uno studio di Eric Bressler del Westfield State College ha dimostrato che le donne giudicano più attraenti i soggetti di foto sotto le quali c'è una battuta che viene attribuita al lui immortalato nello scatto. E non è tutto: molti psichiatri usano davvero la terapia del sorriso, anche in gruppo, per “curare” la depressione lieve. Molto efficace contro disturbi psichiatrici anche gravi risulta essere il senso dell'umorismo e la capacità di sdrammatizzare, hanno dimostrato psichiatri dell'università tedesca di Marburg, perchè diventa una strategia di distacco dai problemi e aiuta a vederli sotto un'altra luce.

TRIPLE FILTER TEST

2009-03-13T15:14:00.001+01:00

" TRIPLE FILTER TEST "

TRUE FRIEND
'In ancient Greece, Socrates was reputed to hold knowledge in high esteem.'
One day one fellow met the great philosopher and said,
"Do you know what I just heard about your friend?",
"Hold on a minute," Socrates replied. "Before telling me anything I'd like you to pass a little test.
It's called the "Triple Filter Test"
"Triple filter?"."That's right,"
Socrates continued. "Before you talk to me about my friend, it might be a good idea to take a moment and filter what you're going to say. That's why I call it the triple filter test.
The first filter is Truth - Have you made absolutely sure that what you are about to tell me is true?"
"No," the man said, "actually I just heard about it and...".
"All right," said Socrates. "So you don't know if it's true or not.
Now let's try the second filter, the filter of Goodness - Is what you are about to tell me about my friend something good?"
"No, on the contrary...". "So," Socrates continued, "you want to tell me something bad about him, but you're not certain it's true. You may still pass the test though,
because there's one filter left: the filter of Usefulness -Is what you want to tell me about my friend going to be useful to me?"
"No, not really."
"Well," concluded Socrates,
"if what you want to tell me is neither true nor good nor even useful, why tell it to me at all?"
Story Bottom Line: -
' Well we can always participate in loose talks to curb our boredom.
But when it comes to your friends its not worth it.
Always avoid talking behind the back about your near and dear friends'.
Posted by Dr.G.RAMANI

NOI NON SEGNALAMO DAY

2009-03-12T18:42:00.000+01:00

17 marzo 2009:
“NOI NON SEGNALIAMO DAY”

La Società Italiana di Medicina delle Migrazioni (SIMM) attraverso i Gruppi Immigrazione e Salute (GrIS), in collaborazione con Medici Senza Frontiere, Associazione Studi Giuridici sull'Immigrazione (ASGI), Osservatorio Italiano sulla Salute Globale (OISG), organizza una giornata di protesta e mobilitazione contro il disegno di legge sulla sicurezza in discussione alla Camera dei Deputati che prevede la cancellazione del divieto di segnalazione per gli immigrati senza permesso di soggiorno che si rivolgono alle strutture sanitarie per curarsi.
Con i contenuti dell'appello già presentato in occasione della discussione dell'emendamento in Senato "Divieto di segnalazione: siamo operatori della salute, non siamo spie", si vuole spiegare ancora una volta l'assoluta insensatezza di tale provvedimento in termini di sanità pubblica, di economia sanitaria, di sicurezza e di valori etici e deontologici.

IL GIORNO 17 MARZO 2009,
PARTECIPATE

DALLE 9.00 ALLE 11.00
AL PRESIDIO DI OPERATORI DELLA SALUTE
IN PIAZZA SAN MARCO (ANGOLO PIAZZA VENEZIA)

E ALLE ORE 12.00
ALLA CONFERENZA STAMPA, PRESSO L’OSPEDALE SAN CAMILLO, ORGANIZZATA DA

Ø REGIONE LAZIO
Ø SIMM – GrIS LAZIO
Ø AZIENDA OSPEDALIERA SAN CAMILLO FORLANINI

CON L’ADESIONE DI MSF, OISG, ASGI, INMP, AMSI, ORDINE DEGLI PSICOLOGI DEL LAZIO

ALTRI ORDINI E COLLEGI PROFESSIONALI STANNO ADERENDO
Salvatore Geraci Presidente SIMM
Filippo Gnolfo Portavoce GrIS Lazio

Partecipate e diffondete l’invito

PRIMAVERA - SPRING

2009-03-12T18:30:00.000+01:00

Un'arcobaleno portafortuna

2009-03-11T18:02:00.005+01:00

Un improvviso ed inaspettato temporale ha portato un improvviso ed inaspettato arcobaleno che vorrei condividere.
Gli arcobaleni mi hanno sempre affascinata e poi, questo era pure doppio!

Is mammogram safe? SONO SENZA RISCHI LE MAMMOGRAFIE?

2009-03-06T09:10:00.002+01:00

Condannata la Nestlè e Tetrapack in Italia

2009-03-03T19:01:00.001+01:00

Nel 2005 scoperta la presenza di un componente chimico negli alimenti: i prodotti furono ritiratiDa lì la denuncia dei genitori che avevano dato il latte alterato alle loro bambine
Latte contaminato con inchiostrogiudice condanna Nestlé e Tetra Pak
Il latte sequestrato dalla guardia forestale nel novembre 2005
CATANIA - Il Codacons ha ottenuto la prima sentenza in Italia di condanna di due multinazionali, quella del latte Nestlé e quella di confezionamento Tetra Pak. Una sentenza che, sottolinea l'associazione dei consumatori, servirà a fare giurisprudenza in una controversia importante per la salute pubblica. Soprattutto perché a rischiare sono stati i bambini, visto che il prodotto alterato era latte per la prima infanzia. Il giudice di pace di Giarre ha condannato la Nestlé Italiana e la Tetra Pak International, in solido tra loro, al pagamento dei danni, patrimoniale e non, oltre alle spese legali, a favore dei genitori di piccole che avevano utilizzato latte Nidina per le loro due figlie che conteneva Itx, un tipo di inchiostro utilizzato nella fabbricazione di imballaggi. L'inchiesta prese l'avvio il 22 novembre del 2005 da un fascicolo aperto dalla procura di Ascoli Piceno che sfociò nel sequestro di 30 milioni di litri di latte per bambini in tutto il territorio nazionale. Le analisi accertarono, nelle confezioni con scadenza maggio-settembre 2006, l'alterazione del latte e la presenza di tracce di un componente chimico utilizzato per gli inchiostri nella fabbricazione di imballaggi Tetra Pak a stampa off-set. In pratica il componente aveva contaminato gli alimenti contenuti negli involucri. I genitori di due bambine, che avevano consumato il latte in questione si rivolsero al Codacons per la tutela dei loro diritti e per chiedere al giudice il risarcimento del danno. Il giudice Salvatore Fisichella ha ora stabilito che "la commercializzazione del 'prodotto inquinato' comporta una responsabilità di natura contrattuale ed extracontrattuale in quanto si profila anche una ipotesi di responsabilità per il danno alla salute che la commercializzazione comporta". Il giudice di pace ha ritenuto che "gli attori hanno fornito prova idonea che a seguito dell'acquisto del latte Nestlé e della somministrazione dello stesso alle proprie figlie, subirono un danno di natura psicologica determinato dal turbamento e dalla preoccupazione che la prole possa essere contaminata a causa della sostanza 'inquinante'".
Nel novembre 2005 la stessa multinazionale svizzera ammise la contaminazione con la sostanza anche se non ritenne rischiosa la presenza di Itx nel latte. Non era ancora stabilita la tossicità ma l'alterazione del latte comunque c'era: da qui la necessità toglierlo dal mercato. La Nestlé annunciò quindi l'immediato ritiro del prodotto, in via cautelativa, anche in Francia, Spagna e Portogallo. Immediata la denuncia di Altroconsumo che estese le analisi e rilevò la contaminazione con la sostanza chimica anche in altri prodotti alimentari. In seguito la svedese Tetra Pak annunciò che non avrebbe più utilizzato inchiostro con Itx per realizzare le sue confezioni.

Viaggio in Nigeria 2

2009-02-03T20:38:00.036+01:00

VACANZE SEMI BLINDATE

Mi è stato detto: perché non ci racconti come andata in Nigeria?
Dove sono le fotografie dell'Africa?
Perchè non hai scritto ancora niente?

Non l'ho fatto finora perchè sto ancora metabolizzando l'esperienza.E' stato un viaggio un pò strano, la Nigeria è cambiata molto dall'ultimo viaggio nel'1999. Sono andata a Lagos l' ex capitale.
La prima tappa è stata Addis Ababa (come si dice a Roma, ho fatto un giro di Peppe!). Dopo un viaggio notturno scomodissimo alla fine del quale avevo due gambe che sembravano due zampogne, abbiamo (le mie due figlie ed io) ottenuto di trascorrere le 12 ore di in un albergo di Addis Ababa, il personale dell'aereoporto era gentilissimo e con l'autobus ci hanno trasferito ad un mega Hotel. Abbiamo attraversato Addis Ababa e siamo arrivate stanche morte all'Hotel(durante il viaggio le ragazze sono state abbordate da diversi "provoloni").
A proposito, di notte ad Addis Ababa fa un freddo cane!!!!!!!
E' infatti un altopiano alto circa 2500 metri.
All'albergo le ragazze hanno dormito comi sassi mentre io, no so perché, non riuscivo proprio a prendere sonno. Lì abbiamo mangiato per pranzo e cena specialità etiopi (devo dire gustose).
Un autobus (pieno di nigeriani) ci ha poi riportate all'Aereoporto (22.30). Dopo un paio d'ore abbiamo finalmente incontrato Eyo ( mio marito) che veniva da Gibuti e che non vedavamo da ben 5 mesi.
Il check- in é finito con 1 ora di ritardo perchè é arrivato un GRUPPO VACANZE MECCA di Nigeriani yoruba, che erano andati in pellegrinaggio alla Mecca. Erano tutti pieni di gioielli nascosti nei posti più impensati e nessuno di loro aveva pensato di toglierseli, quindi a più riprese sono passati e ripassati sotto il monitor e...ogni volta squillava di nuovo. Una storia infinita che abbiamo osservato con divertimento. Devo dire che lo staff aereoportuale era più che paziente.
Abbiamo quindi affrontato un altro volo notturno (sempre insonne) per arrivare a Lagos.
Qui, invece, faceva veramente, veramente tanto caldo!!!!!!
Sono venuti a prenderci i nostri 2 cognati che in questi anni sono lievitati! Chi conosce mio marito, sa che non è piccolo...ebbene a loro confronto sembrava quasi migherlino!!!
L'inquinamento è peggiorato, c'è una cappa continua, l'aria è poco respirabile soprattutto stando sulle strade principali, il traffico in certi momenti della giornata è allucinante, le macchine sono vecchissime quasi tutte tedesce ed italiane-probabilmente macchine da rottamare che non sono state rottamate - e dai tubi di scappamento escono densi fumi neri. Le strade sono piste di slalom tra buche enormi, voragini che si aprono improvvisamente pedoni che sbucano improvvisamente dal nulla e detriti

sparsi (materiale da costruzione, oggetti di plastica, detriti, immondizia ecc.).
Non esiste un codice della strada: si può andare contromano, sorpassare da destra e la precedenza ce l'ha chi suona più forte il

clacson.
Comunque, durante tutta la mia permanenza non ho visto un solo incidente stradale. Qui in Italia ci sarebbe stata una strage!!
Ho provato un giorno, cioè a dirla tutta sono stata costretta da mia cognata che non aveva voglia di guidare! Dopo un pò mi ha preso la mano ed anche io ero lì a pigiare forte sul clacson. Ad un certo punto mi ha detto: ora devi andare contromano perché altrimenti di qui non si ritorna a casa....sono andata contromano su una specie di autostrada coi capelli dritti e pregando i miei santi in paradiso.
Lungo la strada ci sono, qua e la, poliziotti che fermano le macchine e, con mitra in mano, vogliono un contributo/bustarella (per arrotondare il loro stipendio). A quanto pare talvolta se gli gira male,sparano e uccidono i malcapitati.
Dal momento che sono bianca e dal momento che bianco è sinonimo di ricchezza dovevo mimetizzarmi per non attirare la loro attenzione (oltre a quella di comuni criminali).
Per questo non sono andata a fare giri "turistici" ma ho sono andata di casa in casa da un familiare all'altro.
Beh! Non è completamente vero, sono andata ad:

1-Un paio di formalissime feste yoruba con la mia cognata avvocato, dove ogni tanto qualcuno si degnava di chiedermi: Are you OK? Alla fine, carica di regalini che i parenti dei festeggiati facevano agli ospiti, dovevo fare il "mulo" perchè mi toccava portare anche quelli di mia cognata( essendo la più giovane, questo era il mio compito ma, credo che mia cognata provasse piacere ad avere come facchina una Oibo).
2- Due volte al Calabar Community Center , Centro Culturale del Calabar

per vedere le gare di Masquerade ( una specie di carnevale), molto interessanti e divertenti.
3-Al cimitero per vedere la restaurazione della tomba di mio suocero (che in questi anni era stata abbandonata a se stessa ).
4-A Ikoji Club , un esclusivo club per VIP e gente danarosa dove siamo andate in piscina (un pò di refrigerio), abbiamo mangiato, ospiti di mio cognato ed ad un certo punto mi marito ha incontrato un certo Victor....
famoso cantante High Life degli anni 60.
5- Al mercato di Festac a comprare la frutta, perchè, sebbene abbondantissima, nessuno si sognava di comprarla ed... in quell'occasione ho guidato io.
6- Al mercato Ikorodu per cercare prodotti di artigianato da riportare in Italia e capelli per fare le treccine alle mie figlie.
7- Alla Chiesa Pentecostale Redeem per la messa di fine anno dove il pastore ha tirato fuori una valanga di profezie per il 2009.
Dato che quest'anno termina con il 9 e 9 sono i mesi di una gravidanza, secondo lui questo è l'anno della fruttificazione materiale e dei figli.... tutte le donne, che ci credono, rimarranno incinte!! Per avere questi "benefici" bisogna però devolvere alla chiesa i primi frutti dell'anno

(primo stipendio, ecc.)...in pratica più doni e più i tuoi desideri materiali e non verranno esauditi!!
Lati positivi
Ho ri-incontrato mio marito dopo ben 5 mesi, ho rivisto la sua famiglia dopo ben 9 anni. Ho realizzato che il tempo passa: i bambini sono diventati adulti, gli adulti sono diventati anziani. Le mie figlie hanno legato molto con i cugini e le zie. Hanno capito che ci sono tante persone che vogliono loroun mondo di bene.
Hanno cominciato a a parlare in inglese più fluentemente ed hanno imparato a mangiare cibi piccantissimi.
Alimentazione
Le pozioni erano "industriali", ci portavano dei piatti ricolmi e costantemente non riuscivamo a finire, loro invece ( i parenti) li finivano eccome! Tanti carboidrati, olio, proteine, niente frutta e pochissima verdura.
I piatti erano quasi sempre molto saporiti e mia suocera ci teneva in particolar modo che i nostri desideri fossero sempre soddisfatti. Aveva pure assunto una cuoca che cuocesse per noi.
Il peperoncino era comunque veramente tanto e Dafne non riusciva proprio a mandare giù alcuni piatti quindi alla fine, pur di farla mangiare, le portavano delle super portate di Plantani (banane africane fritte).
Morale della favola qui....
sono tutti ipertesi e obesi!!!!!!!!!!
Ah dimenticavo, nel giardino di famiglia c'é una palma da cocco e quasi ogni giorno mangiavo un cocco appena colto e ne bevevo il latte, slurp, slurp!

Problemi piccoli e grandi
Mancava spesso la luce per diverse ore. Sembra che la NEPA (equivalente dell'ACEA), non sia in grado di fornire energia elettrica sufficiente a tutta Lagos e, quindi la luce arriva a singhiozzo, un giorno sì e... due no. Quindi niente frigorifero, niente televisione ecc.
Le notti si concludevano in bagni di sudore. Ogni tanto veniva acceso un generatore scarcagnato ma alle 23.00 veniva invariabilmente spento. Fortunatamento in quel periodo le zanzare erano poche per cui bastata cospargerci di Autan per evitare di venire punte.
Purtroppo una sera le ragazze sono uscite per andare coi cugini a ballare sul lungomare ed hanno dimenticato l'Autan a casa: dopo una settimana prima l'una e poi l'altro hanno avuto febbre alta, astenia e forti dolori muscolari. Le ho curate come se fosse malaria e dopo paio di giorni hanno superato la malattia.
Naturalmente ci ha colpite tutte la vendetta di Montezuma, anche se non in maniera grave.
Il problema più ...grave è stato la sindrome da astinenza da internet che ha colpito tutte noi in modo più o meno grave.
Come ho trascorso questi giorni?
Alcuni giorni ci siamo letteralmente girate i pollici. Le ragazze all'inizio erano esasperate per l'inattività. Io l'ho presa con filosofia: avevo sicuramente bisogno di ricaricare le mie batterie.
Siamo venute in Nigeria con 160 pagine di fotocopie di fogli dai libri di testo per fare i compiti per le vacanze, è stato fatto ben poco ma a quanto pare le ragazze stanno recuperando la settimana perduta.
Io ho letto 2 romanzi e... mi sono riposata.
Ho provato ad abbonzarmi: sapendo che i colleghi di lavoro si aspettavano di vedermi tornare nera come il carbone ma... faceva troppo caldo ed ho rinunciato all'impresa.
Dopo 10 giorni mio marito è dovuto ripartire perchè le sue ferie erano finite e siamo rimaste lì per altri 11 giorni ( non avevo trovato nessun posto in aereo che mi riportasse in Italia prima).
Ho avuto momenti di paranoia totale, tipo: e se perdiamo l'aereo, e se ci attacca qualche bandito per strada, e se qualcuno dei parenti ipertesi si fa un ictus o un imfarto quando siamo qui da sole?
Devo dire che la presenza di mio marito mi aveva dato una certa sensazione di sicurezza.
Per fortuna tutto è andato liscio e ...ora siamo a Roma.
Con anche una certa nostalgia per la famiglia lasciata in Nigeria, non sapendo quandola vedremo di nuovo.
Tra qualche giorno aggiungerò altre foto...e ricordi.

Aforisma

2009-02-01T15:15:00.002+01:00

Relationships are like glass.
Sometimes it’s better to leave them broken than try to hurt yourself putting it back together.
BY- V.NAVATA . AR

Le relazioni sono come il vetro.
Qualche volta è meglio lasciarle spezzate piuttosto che ferirsi nel tentare di rimetterle insieme.
BY- V.NAVATA . AR

Funny story - expecially for women

2009-01-23T11:19:00.002+01:00

A woman was sitting at a bar enjoying an -after work - cocktail with her girlfriends when Steven a tall, exceptionally handsome, extremely sexy, middle-aged man entered. He was so striking that the woman could not take her eyes off him.The young-at-heart man noticed her overly attentive stare and walked directly toward her. (As All men will.) Before she could offer her apologies for staring so rudely, he leaned over and whispered to her, 'I'll do anything, absolutely anything, that you want me to do, no matter how kinky, for $20.00...... on one condition' Flabbergasted, the woman asked what the condition Was. The man replied, 'You have to tell me what you want me to do in just three words.'The woman considered his proposition for a moment, And then slowly removed a $20 bill from her purse, Which she pressed into the man's hand along with her address. She looked deeply into his eyes, and slowly And meaningfully said...'Clean my house.

Viaggio in NIgeria

2009-01-16T09:44:00.006+01:00

Dopo un lungo silenzio mi sono ri-impossessata del Web: sono stata 3 settimane in Nigeria con la mia famiglia e non ho avuto modo di accedere ad Internet.
Tra poco vi racconterò in dettaglio la nostra avventura e le nostre impressioni contrastanti sull'esperienza a Lagos insieme a delle foto significative.

Melamine in baby food sold in United States

2008-11-29T09:12:00.001+01:00

FDA Draws Fire Over Chemicals In Baby Formula
By Lyndsey Layton
Washington Post Staff WriterThursday, November 27, 2008; A02
Public health groups, consumer advocates and members of Congress blasted the Food and Drug Administration yesterday for failing to act after discovering trace amounts of the industrial chemical melamine in baby formula sold in the United States.
"This FDA, this Bush administration, instead of protecting the public health, is protecting industry," said Rep. Rosa DeLauro (D-Conn.), who chairs the Appropriations subcommittee that oversees the FDA budget. In an interview, DeLauro said she wants the agency to disclose its findings and to develop a plan to remove melamine from formula. "We're talking about babies, about the most vulnerable. This really makes me angry."
The FDA found melamine and cyanuric acid, a related chemical, in samples of baby formula made by major U.S. manufacturers. Melamine can cause kidney and bladder stones and, in worst cases, kidney failure and death. If melamine and cyanuric acid combine, they can form round yellow crystals that can also damage kidneys and destroy renal function.
Melamine was found in Good Start Supreme Infant Formula With Iron made by Nestle, and cyanuric acid was detected in Enfamil Lipil With Iron infant formula powder made by Mead Johnson. A spokesman for Nestle did not respond to repeated calls and e-mails for comment yesterday.
Gail Wood, a spokeswoman for Mead Johnson, said the company does not think that cyanuric acid poses a health threat to infants. "Cyanuric acid is approved by the FDA to sanitize processing equipment," she said. "The risks of not sanitizing equipment are far greater than ultra trace amounts of residual cyanuric acid found in the formula."
The FDA has been testing hundreds of food products for melamine in the aftermath of a scandal this year involving Chinese infant formula tainted with melamine. Chinese manufacturers deliberately added the chemical to watered-down formula to make it appear to contain higher levels of protein. More than 50,000 Asian infants were hospitalized, and at least four died.
The FDA collected 87 samples of infant formula made by American manufacturers, tested all but 10 of them and held a conference call Monday with manufacturers to alert them to the preliminary findings, FDA spokeswoman Judy Leon said. She said she did not know when the agency was planning to inform the public.
The test results were unearthed by the Associated Press, which had filed a request for records under the Freedom of Information Act.
Leon said that the amounts discovered are safe and that parents should continue to feed formula to their children. "We know that trace levels do not pose a risk whatsoever," she said.
That contradicts the agency's recent statements about melamine, including a position paper that was on its Web site yesterday that asserted there are no safe levels of melamine for infants. "FDA is currently unable to establish any level of melamine and melamine-related compounds in infant formula that does not raise public health concerns," the document said.
Agency scientists have maintained they could not set a safe level of melamine exposure for babies because they do not understand the effects of long-term exposure on a baby's developing kidneys. The problem is exacerbated by the fact that infant formula is a baby's sole source of food for many months. Premature infants absorb an especially large dose of the chemical, compared with full-term babies.
"Just one month ago, the FDA had been very clear about how they could not set a safe level of melamine in formula for babies," said Sonya Lunder, a senior analyst at the Environmental Working Group, an advocacy organization. "Now they're saying trace levels are no problem. What changed?"
The FDA thinks the melamine and cyanuric acid got into the U.S. formula as a byproduct of manufacturing and not as a result of tampering, Leon said. Melamine is found in plastic food packaging and in cleaning solutions that are sometimes used in food processing equipment.
The FDA spokeswoman said no illnesses have been linked to melamine consumption in the United States.
But Jean Halloran, director of food policy initiatives for Consumers Union, said that may not be true. "Given that this is not a problem that American doctors are used to dealing with, we can't be sure that if a small number of these cases developed, the connection would be made," said Halloran, who wants the formulas to be recalled from store shelves. "We just don't know."
Halloran said it is also possible some babies are receiving a variety of infant formula and could be ingesting melamine in one bottle and cyanuric acid in another bottle, creating a dangerous mix.
Rep. Bart Stupak (D-Mich.), who is on the House Commerce and Energy Committee, is also seeking a recall. "Until they establish a safety standard, how can they say what's safe?" he said. "They need to pull this."
Critics said the FDA's reassurances about products carry less weight after the recent controversy over bisphenol-A, a chemical found in plastic baby bottles, dinnerware and the linings of food cans. The FDA dismissed a growing body of scientific evidence that has linked BPA to health problems even as worried consumers stopped buying BPA-containing products. Instead, the FDA relied on two industry-funded studies that concluded that BPA did not pose a health risk. Last month, the agency's science advisory board said the agency should no longer maintain that BPA is safe.
"When FDA claims there isn't any reason to worry, that's exactly what the consumer should do," said Ken Cook, president of Environmental Working Group. "The once-revered public health agency has morphed into a taxpayer-funded public relations arm for the very industries it was created to oversee."

Ostetriche formatrici

2008-11-22T08:10:00.003+01:00

Ieri sera, stanchissima ma, molto soddisfatta mi sono seduta al computer ed ho incominciato ad impostare il il nuovo blog "Ostetriche Formatrici"
il link è
http://ostetricheformatrici.blogspot.com
Non appena avrò i vostri indirizzi e-mail li aggiungerò in modo che siate aggiornate ad ogni novità e che possiate contribuire personalmente alla crescita di questo neonato blog.
Tanti cari saluti a tutte/tutti (Franco compreso).
Marina

La natura in autunno

2008-11-15T08:47:00.005+01:00

Tramonto visto da casa

Sun set seen from my house

Alba vista andando a lavorare alle 6 circa

Early in the morning while going to work (around 6.00 AM)

Luna piena all'alba

Full moon early in the morning

Happy Birthday to Ourselves

2008-11-10T05:02:00.009+01:00

Today it's our birthday : my husband and me celebrate it on the same day!!

This year, after many years we are many.. many miles a part.

Wishing ourselves all the best in this magic world

Obama President of America

2008-11-05T06:47:00.003+01:00

Obama has won!!!!

President of America.

The world is changing, eventually!!!!!!!!

Vaccinazione contro il papillomavirus umano

2008-11-04T07:54:00.001+01:00

***Dalle ultime news del NIV La vaccinazione contro il papillomavirus umano - Ragioni per essere cauti Nonostante le grandi aspettative ed i promettenti risultati dei trials clinici, non vi sono ancora sufficienti evidence di un vaccino efficace contro carcinoma cervicale. Diversi ceppi di papillomavirus umano (HPV) possono causare il tumore al collo dell'utero e due vaccini sono disponibili contro i più importanti ceppi oncogenici, i sierotipi HPV-16 e HPV-18 Questa è la buona notizia. La cattiva notizia è che l'effetto complessivo dei vaccini sul tumore cervicale rimane sconosciuto. Come Kim e Goldie1 sottolineano in questo numero del Journal l'impatto reale della vaccinazione antiHPV sul tumore cervicale non sarà osservabile ancora per decenni.Sebbene negli Stati Uniti ne sia stato autorizzato dal giugno 2006, i risultati della prima fase 3 della sperimentazione del vaccino antiHPV con end point finali clinicamente rilevanti - neoplasia intraepiteliale cervicaledi grado 2 e 3 (CIN 2 e 3)- non sono stati disponibili fino al maggio 2007, prima nel Journal e il mese successivo sul Lancet. Il vaccino ha avuto un grande successo nel ridurre l'incidenza delle lesioni cervicali precancerose causate da HPV-16 e HPV-18, ma una serie di domande critiche sono rimaste senza risposta. Per esempio, il vaccino può prevenire non solo le lesioni cervicali, ma anche i tumori del collo dell'utero e l'eventuale morte della donna? Quanto tempo dura la protezione conferita? Considerando che la maggior parte delle infezioni HPV sono risolte spontaneamente dal sistema immunitario, la vaccinazione come influenza l'immunità naturale contro l’HPV e con quali conseguenze? Come inciderà il vaccino sulle ragazzepreadolescenti, dato che i soli esperimenti effettuati in questa coorte sono stati sulla risposta immunitaria? Gli studi clinici con end points (quali ad es. CIN 2/3) hanno coinvolto donne nella fascia di 16-24 anni. Come influenzerà la vaccinazione i programmi di screening? Poiché i vaccini proteggono solo da 2 dei ceppi oncogenici di HPV, le donne devono continuare ad essere screenate per le lesioni cervicali? Le donne vaccinate possono sentirsi protette dal tumore del collo dell'utero e potrebbe esserci un probabile minor ricorso allo screening rispetto alle non vaccinate. Come inciderà il vaccino sugli altri ceppi oncogenici di HPV? Se i sierotipi HPV-16 e HPV-18 saranno eliminati in modo efficace, ci sarà una pressione selettiva sui restanti ceppi di HPV? Altri ceppi inoltre potrebbero emergere come sierotipi oncogenici significativi.Risolvere la prima essenziale questione richiederà decenni di osservazione di un gran numero di donne. L'ultima questione può essere risolta prima: i risultati pubblicati di trials mostrano un trend in aumento per le lesioni precancerose causate da sierotipi di HPV diversi dal 16 e dal 18. I risultati non sono stati statisticamente significativi, forse perché gli end point finali sono ancora poco numerosi nel periodo considerato. Se gli studi clinici randomizzati controllati che coinvolgono donne vaccinate e non vaccinate continueranno ancora per qualche anno, si sarà probabilmente in grado di confermare questo trend. Se così fosse, vi sarebbe motivo di seria preoccupazione. Dall'estate del 2007 vi sono stati sicuramente risultati promettenti per quanto riguarda l'efficacia pratica del vaccino HPV nella prevenzione delle lesioni precancerose (es.CIN 2e3) causate dai sierotipi HPV-16 e HPV-18. Tuttavia, rimangono seri interrogativi ai quali occorre dare risposta per quanto concerne l'efficacia del vaccino per la protezione contro il tumore al collo dell'utero , e pertanto si dovrebbero condurre un numero maggiore di studi a lungo termine prima di raccomandare programmi di vaccinazione su larga scala. Purtroppo fino ad ora non sono stati pubblicati risultati di studi a lungo termine. Nel frattempo, ci sono state pressioni sui responsabili politici di tutto il mondo per introdurre il vaccino HPV nei programmi di vaccinazione. Come possono i responsabili politici fare scelte razionali circa l'introduzione di interventi medici che potrebbero fare bene in futuro, ma per i quali le evidenze sono ancora insufficienti, in particolare perchè noi non sapremo per molti anni se l'intervento funziona o se - nella peggiore delle ipotesi - sia dannoso? Un modo per fornire un supporto alle decisioni è quello di sviluppare modelli matematici della storia naturale della malattia in questione, introdurre le diverse strategie di intervento e utilizzare analisi costo-efficacia per stimare costi e benefici per la salute associati a ciascun intervento. I risultati si esprimono solitamente in termini di importo che si dovrà pagare per in saluto legato al trattamento specifico, vale a dire i dollari spesi per ogni anno di vita salvato o la qualità di vita adeguata-anno (QALY). In condizioni di incertezza queste analisi del rapporto costo-efficacia possono essere strumenti per il processo decisionale, ma in sè non forniscono la prova che gli interventi medici valutati siano efficaci. In questo numero del Journal Kim e Goldie presentano un modello di vaccinazione antiHPV e si avvalgono di una analisi costo-efficacia per fare proiezioni sui possibili effetti di salute ed economici relativi all'uso del vaccino. Per valutare la qualità dell'analisi del rapporto costo-efficacia, è essenziale considerare le variabili inserite nel modello, le incertezze e le possibili scelte, come i ricercatori hanno fatto. Preparare l’analisi di un intervento sanitario preventivo - in questo caso il vaccino somministrato a ragazze di 12 anni- che potrebbe avere un effetto dopo decenni sull’incidenza del carcinoma della cervice è estremamente complesso. L’ analisi deve considerare la storia naturale di infezione da HPV in questa coorte di ragazze nel corso della loro vita, l’effetto del vaccino su tutti quegli anni, l’effetto sugli altri ceppi di HPV, l’effetto del vaccino sulla immunità naturale contro le infezioni da HPV, il comportamento sessuale delle ragazze e delle donne nonché dei loro partner e infine i programmi di screening. Il modello presentato da Kim e Goldie è ben fatto e ambizioso e comprende la maggior parte di questi fattori. I ricercatori concludono che, in alcune ipotesi, la vaccinazione delle ragazze di 12 anni si associato ad un incrementale rapporto costo-efficacia di $ 43.600 per QALY guadagnato, mentre l’aggiunta di un programma catch-up per in ragazze più grandi o donne non è cost-effective. Tuttavia, le assunzioni di partenza dei ricercatori sono piuttosto ottimistiche in quanto si presume che:-il vaccino protegga per tutta la vita (senza necessità di richiami)-si abbia lo stesso effetto sia sulle ragazze preadolescenti che su donne anziane-non si verifichi sostituzione con altri ceppi oncogenici di HPV-le donne vaccinate continuino a partecipare ai programmi di screening-l’immunità naturale contro HPV non venga influenzata.Quanto queste ipotesi siano ragionevoli o meno, è esattamente ciò che dovrà essere testato nei trials e negli studi di follow-up. Se le ipotesi di partenza degli autori non sono corrette, la vaccinazione diventa meno favorevole e anche meno efficace del solo screening. Ad esempio se la protezione del vaccino venisse meno dopo i 10 anni, la vaccinazione diventa molto meno costo-efficace e i programmi di screening sono più efficace dei programmi di catch-up. Con così tante domande essenziali ancora senza risposta, vi sono buoni motivi per essere cauti circa l’introduzione su larga scala dei programmi di vaccinazione. Ci si dovrebbe invece concentrare su come trovare risposte più solide attraverso la ricerca, piuttosto che su decisioni costose conseguenti ad ipotesi ancora da provare.Segnalato e riassunto da Nicoletta Bertozzi, Dipartimento di sanità Pubblica, AUSL Cesena Fonte :Charlotte J. HaugHuman Papillomavirus Vaccination — Reasons for CautionN ew England Journal of Medicine Volume 359;8, 21 agosto 2008 Riferimento :Leggi l'articolo sul NEJM

A glass of milk

2008-10-29T19:53:00.002+01:00

GRATITUDE AND UNCONDITIONAL LOVE IS ONE OF THE MOST MOST IMPARTANT VALUES'.ONE NEED TO SPREAD AND INCULCATE THIS VALUS UNTO ONE'S LIFE.
THIS IS MY DESIRE.

One day, a poor boy who was selling goods from door to door to pay his way through school, found he had only one thin dime left, and he was hungry.
He decided he would ask for a meal at the next house. However, he lost
his nerve when a lovely young woman opened the door.

Instead of a meal he asked for a drink of water. She thought he looked hungry
so brought him a large glass of milk. He drank it slowly, and then asked,
How much do I owe you?

"You don't owe me anything," she replied. "Mother has taught us
never toaccept pay for a kindness.
"He said..... "Then I thank you from my heart.

"As Howard Kelly left that house, he not only felt stronger physically, but his faith in God and man was strong also. He had been ready to give up and quit.

Many year's later that same young woman became critically ill. The local doctors were baffled. They finally sent her to the big city, where they called in
specialists to study her rare disease.

Dr. Howard Kelly was called in for the consultation. When he heard the name of the town she came from, a strange light filled his eyes. Immediately
he rose and went down the hall of the hospital to her room.
Dressed in his doctor's gown he went in to see her.
He recognized her at once.

He went back to the consultation room determined to do his best to save her life. From that day he gave special attention to her case.

After a long struggle, the battle was won.

Dr. Kelly requested the business office to pass the final bill to him for approval.
He looked at it, then wrote something on the edge and the bill was sent to her room. She feared to open it, for she was sure it would take the
rest of her life to pay for it all. Finally she looked,
and something caught her attention on the
side of the bill. She read these words.....
"Paid in full with one glass of milk" ........ (Signed) Dr. Howard Kelly.

Tears of joy flooded her eyes as her happy heart prayed: "Thank You, God, that
Your love has spread broad through human hearts and hands.

"There's a saying which goes something like this: Bread cast on the waters comes back to you. The good deed you do today may benefit you or
someone you love at the least expected time.

If you never see the deed again at least you will have made the
world a better place -And, after all, isn't that what life is all about?

Now you have two choices. You can send this page on and spread a positive message. Or ignore it and pretend it never touched your heart.

The hardest thing to learn in life is which bridge to cross and which to burn...
"If God brings you to it - He will bring you through it " - Denny

TOTEM

2008-10-29T17:38:00.001+01:00

Mein Totem ist die Schlange

Was ist Dein Totem?

Promotion and support of breastfeeding

2008-10-29T16:42:00.002+01:00

MEDLINE
Counseling Interventions Recommended to Promote and Support Breast-Feeding
News Author: Laurie Barclay, MDCME Author: Charles Vega, MD
Release Date: October 23, 2008;
Authors and Disclosures
Laurie Barclay, MDDisclosure: Laurie Barclay, MD, has disclosed no relevant financial relationships.

Charles Vega, MDDisclosure: Charles Vega, MD, has disclosed an advisor/consultant relationship to Novartis, Inc.

Laurie Scudder, MS, NP-CDisclosure: Laurie Scudder, MS, NP-C, has disclosed no relevant financial information.

Brande Nicole MartinDisclosure: Brande Nicole Martin has disclosed no relevant financial information.

October 23, 2008 — The US Preventive Services Task Force (USPSTF) has issued an updated statement recommending counseling interventions during pregnancy and after birth to promote and support breast-feeding. The updated guidelines and evidence review are published in the October 21 issue of the Annals of Internal Medicine.
"In children, breastfeeding has been associated with a reduction in the risk for acute otitis media, nonspecific gastroenteritis, severe lower respiratory tract infections, atopic dermatitis, childhood leukemia, and the sudden infant death syndrome," write Mei Chung, MPH, from Tufts-New England Medical Center Evidence-Based Practice Center in Boston, Massachusetts, and coauthors of the accompanying evidence review. "In mothers, a history of lactation has been associated with a reduced risk for type 2 diabetes and breast and ovarian cancer. According to the American Academy of Pediatrics, some of the obstacles to initiation and continuation of breastfeeding include insufficient prenatal education about breastfeeding, disruptive maternity care practices, and lack of family and broad societal support."
The goal of the evidence review was to evaluate the efficacy of primary care–based interventions to promote breast-feeding in breast-feeding rates and child and maternal health outcomes.
The reviewers performed electronic searches of MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and CINAHL from September 2001 to February 2008 as well as references of selected articles. Inclusion criteria for the review were English-language publications describing randomized controlled trials of interventions initiated in primary care to promote breast-feeding, primarily in developed countries.
Pertinent data reviewed by the authors included characteristics of interventions and comparators, study setting and design, clinical and demographic characteristics of the study sample, the proportion of infants continuing to be breast-fed for various durations, and health outcomes in infant and mother.
Of 38 randomized controlled trials identified that met inclusion criteria, 36 took place in developed countries. Breast-feeding promotion interventions in developed countries were associated with significantly increased rates of short-term (1 - 3 months) and long-term (6 - 8 months) exclusive breast-feeding, based on random-effects meta-analyses. Rate ratios were 1.28 for short-term rates (95% confidence interval [CI], 1.11 - 1.48) and 1.44 for long-term rates (95% CI, 1.13 - 1.84).
Compared with either prenatal or postnatal interventions alone, combining prenatal and postnatal breast-feeding interventions had a greater effect on increasing breast-feeding durations, according to the results of subgroup analyses. In increasing the short-term breast-feeding rate, interventions associated with a component of lay support, such as peer support or peer counseling, were more effective than usual care.
Limitations of this review included clinical and methodologic heterogeneity, precluding extensive meta-analyses; and inability to obtain reliable estimates for the isolated effects of each component of multicomponent interventions.
"Evidence suggests that breastfeeding interventions are more effective than usual care in increasing short- and long-term breastfeeding rates," the review authors write. "Combined pre- and postnatal interventions and inclusion of lay support in a multicomponent intervention may be beneficial."
On the basis of the above-described systematic evidence review, the USPSTF evaluated the efficacy of interventions to promote and support breast-feeding that were initiated in, conducted in, or referred to primary care. The resulting guidelines are an update of the 2003 USPSTF recommendation on counseling to promote breast-feeding.
Because the USPSTF concluded that there was moderate certainty that interventions to promote and support breast-feeding have a moderate net benefit, the updated statement recommends interventions during pregnancy and after birth to promote and support breast-feeding (grade B level recommendation).
"There is convincing evidence that breastfeeding provides substantial health benefits for children and adequate evidence that breastfeeding provides moderate health benefits for women," write Ned Calonge, MD, MPH, from the Colorado Department of Public Health and Environment in Denver, and colleagues. "Adequate evidence indicates that interventions to promote and support breastfeeding increase the rates of initiation, duration, and exclusivity of breastfeeding. No published studies focus on the potential direct harms from interventions to promote and support breastfeeding."
Although the review did not include a search for possible harms associated with breast-feeding itself, the USPSTF concluded that the potential harms of interventions to promote and support breast-feeding were no greater than small.
The task force noted that interventions including both prenatal and postnatal components may be most effective at increasing duration of breast-feeding, and they also recommended considering multiple intervention strategies. These may include formal breast-feeding education for mothers and their families, direct support of mothers during breast-feeding, training primary care staff regarding breast-feeding and various techniques for breast-feeding support, and peer support.
"Although the activities of individual clinicians to promote and support breastfeeding are likely to be positive, additional benefit may result from efforts that are integrated into systems of care," the statement authors conclude. "System-level interventions can incorporate clinician and team member training and policy development, and through senior leadership support and institutionalization, these initiatives may be more likely to be sustained over time. Although outside the scope of this recommendation and evidence review, community-based interventions to promote and support breastfeeding, such as direct peer-to-peer support, social marketing initiatives, workplace initiatives, and public policy actions, may offer additional sizeable benefits."
The Agency for Healthcare Research and Quality, US Department of Health and Human Services, supported this evidence review and statement. The authors of the statement have disclosed no relevant financial relationships.
Ann Intern Med. 2008;149:560-564, 565-582.
Clinical Context
The American Academy of Pediatrics recommends breast milk as the preferred choice for feeding infants, and the goals of the Healthy People 2010 initiative includes a target of 75% of mothers initiating breast-feeding their infants. In the United States, the rate of new mothers initiating breast-feeding was 73% in 2005, and 20% of mothers breast-fed their infants exclusively for 12 months. These rates in 2005 were higher vs 2002.
In its last recommendation in 2003, the USPSTF recommended counseling to promote higher rates of breast-feeding. The current recommendation uses the results of a systematic review of data available from January 2007 to update this recommendation. The results of this review and new recommendation are described in the "Study Highlights."
Study Highlights
Breast-feeding has been associated with numerous health benefits for both mother and infant. Breast-feeding during infancy has been associated with lower rates of otitis media, respiratory tract infection, and gastrointestinal tract infection. Later in childhood, breast-fed children have a lower risk for asthma, obesity, and type 2 diabetes vs children who were not breast-fed. Finally, breast-feeding is associated with lower risks for breast and ovarian cancer in the mother.
The systematic review included 38 randomized controlled trials of primary care–initiated interventions to promote breast-feeding. Study settings included primary care offices, hospital settings, and patient homes. The majority of these studies were located in developed countries.
Overall, breast-feeding promotion increased the odds ratio of breast-feeding during 1 to 3 months by a factor of 1.28. These programs increased the odds ratio of breast-feeding during 6 to 8 months by 1.44.
One study from Belarus, a developing country, demonstrated that a program to promote breast-feeding not only improved rates of breast-feeding but also reduced rates of gastrointestinal tract infection and atopic dermatitis in children.
Many interventions used multiple modalities to promote breast-feeding, so it was difficult to identify the most effective individual tool to increase the rate of breast-feeding. However, interventions built into health systems seemed to be the most effective, and combining prenatal and postnatal interventions was more effective than either type of intervention alone.
Interventions involving lay workers appeared more effective than usual care in promoting higher rates of breast-feeding.
No harms were reported in research studying interventions to support breast-feeding.
Overall, the USPSTF gives a grade B recommendation to interventions to promote and support breast-feeding. This level means that there is a high certainty of a moderate degree of benefit for these interventions or that a moderate certainty that the benefit is moderate to substantial.
The authors of the current recommendation call for further research into the individual components of breast-feeding promotion programs as well as cost-benefit analyses of these programs.
Pearls for Practice
Breast-feeding during infancy has been associated with lower rates of otitis media, respiratory tract infection, and gastrointestinal tract infection. Later in childhood, breast-fed children have a lower risk for asthma, obesity, and type 2 diabetes vs children who were not breast-fed. Finally, breast-feeding is associated with lower risks for breast and ovarian cancer in the mother.
The USPSTF recommends measures to promote and support breast-feeding in the prenatal and postnatal periods (a grade B recommendation).

Ultimi sprazzi d'estate.

2008-10-22T09:36:00.005+02:00

Foto fatte nel mo giardinetto.

"I corbezzoli erano squisiti"

Pubblicità occulta

2008-10-22T09:32:00.003+02:00

LONDON - SORTING OUT SUMMER PICS

2008-10-21T09:13:00.017+02:00

Gardens

Hare Krishna Festival

Hooked to internet (internet point)

At the gate of British Musem

Havc you ever seen a real dog toilet ?

Dafne has just seen some swans

Red phone boot

A very sociable squirrel

Waterfalls in background

Notizie interessanti

2008-10-19T14:40:00.002+02:00

Siamo troppo puliti?
Le insidiose trappole dell’igiene
Meno germi, più allergie. Ora questa ipotesi si estende al diabete e ai tumori
(da www.napscompany.com)L’«ipotesi igienica» non è più una curiosità come sembrava quando fu proposta, alla fine degli Anni Ottanta, dall’epidemiologo britannico David Strachan, che attribuiva alla minore esposizione ai germi durante l’infanzia l’aumento delle malattie allergiche nei Paesi più ricchi. A conferma della sua teoria diversi studi mostravano come la probabilità di soffrire di eczema, raffreddore da fieno, o asma era più bassa tra chi aveva molti fratelli, aveva frequentato l’asilo nido fin dai primi mesi di vita, o comunque, vivendo in contesti socioeconomici più sfavorevoli, aveva contratto l’epatite A, la salmonellosi o altre malattie che si trasmettono in condizioni igieniche inadeguate. «Oggi a queste prove indirette si sono aggiunti esperimenti di laboratorio e studi su modelli animali — spiega Paolo Maria Matricardi, che attualmente è senior scientist presso il Dipartimento di pneumologia e immunologia pediatrica dell’Università di medicina Charité di Berlino —. Esaminando l’incidenza di allergia nei militari, per esempio, abbiamo dimostrato che l’effetto protettivo, più che dalle infezioni respiratorie, che anzi possono innescare l’asma, viene da germi trasmessi da mani poco pulite e da cibi contaminati».
L’ipotesi igienica si è intanto estesa: le difese dell’organismo umano, non dovendosi cimentare con le molteplici infezioni cui è stato esposto per millenni, si rivolgerebbero non solo contro elementi di per sé innocui, come nelle malattie allergiche, ma anche verso tessuti e organi propri, scatenando malattie autoimmuni, come il diabete, la sclerosi multipla o il morbo di Crohn. Per studiare l’applicazione della teoria igienica al diabete di tipo 1 l’Unione europea ha stanziato 6 milioni di euro. Si è osservato, infatti, che in Finlandia il diabete è 6 volte più comune che in Russia e che in alcune regioni della Russia sono più frequenti le infezioni intestinali: il progetto Diabimmune, dovrà stabilire, indagando su 7 mila bambini, se c’è un legame tra queste due circostanze. La linea di ricerca più innovativa e di cui si è finora meno sentito parlare, però, è quella che riguarda i tumori, perché anche la loro genesi è tenuta sotto controllo dal sistema immunitario. Si è partiti dall’osservazione che i bambini inseriti al nido nei primi mesi di vita hanno un rischio ridotto di ammalarsi di leucemia infantile, o di sviluppare da grandi il linfoma di Hodgkin, tumore del sistema linfatico che è meno frequente anche nei giovani con più fratelli maggiori.
«Anche le difese immunitarie contro i tumori vengono attivate dal contatto con i germi, soprattutto dalle componenti di alcuni batteri, chiamate endotossine, — spiega il professor Giuseppe Mastrangelo, del Dipartimento di medicina ambientale e sanità pubblica dell’Università di Padova — con cui vengono particolarmente a contatto alcune categorie professionali, come gli allevatori e i lavoratori dei cotonifici». «Chi lavora nelle stalle, per esempio, ha cinque volte meno probabilità di avere un cancro al polmone rispetto ai contadini che non allevano animali — prosegue l’epidemiologo padovano — . Il rischio diminuisce quante più sono le mucche da accudire e torna ad aumentare col tempo se gli allevatori cambiano lavoro. In maniera analoga, le addette alla lavorazione del cotone sembrano protette, oltre che nei confronti del tumore al polmone, anche verso il tumore al seno, al fegato, allo stomaco, al pancreas. E pure in questo caso l’effetto protettivo è tanto maggiore quanto più intenso e lungo è stato il contatto con l’endotossina, presente nella polvere di cotone, così come nel letame».
Roberta Villa18 ottobre 2008(ultima modifica: 19 ottobre 2008)
Corriere della Sera on line

Domande

2008-10-18T12:29:00.005+02:00

Ormai sono molti anni che lavoro presso una Clinica Universitaria e ancora non riesco a capire che cosa c'è che non va.

Perché nessuno tiene presente l'EBM ( medicina basata sull'evidenza) e tutti agiscono in modo completamente soggettivo?
Perché non esistono protocolli sull'assistenza ?
Perché non si tiene conto delle effettive attitudini e delle competenze delle persone che qui lavorano?
Perché non viene premiato chi effettivamente lavora mentre chi non fa niente ha tutte le strade aperte?
Perché sembra tutto statico ed immutabile?

C'è qualcuno in grado di rispondere a queste domande?

Buone notizie per gli internauti (appassionati di internet)

2008-10-14T19:20:00.002+02:00

RICERCA USA
Internet? Rende più intelligenti
Le ricerche sul web sarebbero un'utile palestra per il cervello di adulti e anziani
Le prestazioni intellettuali di adulti e anziani che usano Internet sono migliori (Newpress) Sarà poi vero che Internet rende più stupidi? Pare proprio di no, visto che una ricerca scientifica indica che le prestazioni intellettuali di adulti e anziani che navigano sul web migliorano e che il cervello viene positivamente stimolato dalle ricerche online, acquisendo migliori funzionalità. Pubblicata sull'American Journal of Geriatric Psychiatry, la ricerca è di Gary Small, dell'Istituto di Neuroscienze e comportamento Umano dell'Università di Los Angeles. «Le ricerche su Internet - spiega Small - richiedono una complicata attività cerebrale, e potrebbero aiutare ad allenare e migliorare le funzionalità del cervello».
RISONANZA MAGNETICA - Pochi mesi si è acceso un vivace dibattito su cosa significhi per il cervello l'era Google: il dubbio instillato da esperti è che le nuove tecnologie impigriscano la memoria e appiattiscano le nostre possibilità cognitive. Ma a giudicare da questo studio non è vero che Internet ci renda stupidi, anzi. Gli esperti hanno eseguito per la prima volta uno studio con la risonanza magnetica funzionale sul cervello di volontari tra 55 e 76 anni mentre questi navigavano sul web e facevano ricerche online; come test di controllo la risonanza è stata effettuata anche mentre leggevano un libro. Solo una parte dei volontari era già pratica di Internet. È emerso è che l'uso di Internet attiva aree cerebrali in più rispetto alla lettura, soprattutto aree frontali e temporali, sedi decisionali del cervello e fulcri del ragionamento complesso. A risentire più positivamente dell'uso di Internet erano i volontari già abituati ad usarlo: il loro cervello si attiva tantissimo, molto più che quello dei novizi per la prima volta 'caduti nella rete. Secondo i neurologi, quindi, l'uso di Internet, con un pò di esperienza, può essere un buon esercizio per tenere allenato il cervello e migliorarne le performance cognitive.

14 ottobre 2008
Corriere della sera on line

TEN TOP REASONS TO BREASFEED

2008-10-09T20:55:00.002+02:00

Come and see the 10 top reasons to breastfeed

http://www.babyfriendly.ca/challenge/2008/BFC2008_Top10_Handout.pdf

Un amico speciale

2008-10-09T09:20:00.010+02:00

Kuty ancora cucciolo con Eka
Still a puppy

Un primo piano
A closer look

Amici nemici - Questa è Celestina la nostra gatta
Friends enemies- This is Celestina our cat

Questo è Kuty il nostro cane. Ogni volta che torno a casa è sempre felice di vedermi e lo dimostra chiaramente. Anche se sono di cattivo umore, riesce a farmi dimenticare i problemi che ho ed a farmi sorridere.

This is Kuty our dog. When I come back home he is always happy to see me and he shows it clearly. Even if I'm unhappy, he makes me forget my problems and makes me smile.

Questo, invece, è il gatto del nostro vicino che prende il sole sul barbecue.

This is our neighbour's cat tanning on the barbecue.

Mariana, la bambola che allatta al seno

2008-10-06T11:19:00.005+02:00

In una società dove si vedono bambole che prendono il ciuccio ed il biberon, come fanno i bambini ad immaginare che i cuccioli d'uomo possano essere allattati al seno dato che raramente incontrano altri bimbi allattati dalle loro mamme?

In Brasile un gruppo di donne produce delle bellissime bambole di pezza che partoriscono per via vaginale e allattano al seno, si chiamano Mariana , ce ne sono di diversi tipi e sono veramente un'idea originale per un regalo fatto con amore ( non ho alcun interesse economico ).

Amiche - My dear friends

2008-10-06T09:00:00.010+02:00

Orgogliosa del pancione

Proud of her belly

Orgogliosissimi dopo nove mesi...

Very proud after nine months...

La gioia di allattare al seno

The joy of breastfeeding

Il sostegno alle mamme che allattano

2008-10-04T15:59:00.007+02:00

Il 4 Ottobre 2008, presso la Casa Internazionale delle Donne, il Gruppo Allattamento al Seno del Collegio delle Ostetriche di Roma e La Leche League, nell'ambito della Settimana Mondiale dell'Allattamento al Seno promossa dal WABA, hanno organizzato un'incontro che aveva come tema IL SOSTEGNO ALL'ALLATTAMENTO AL SENO.

Sono intervenute diverse figure professionali: ostetriche, psicologhe, pediatri, Consulenti Professionali per l'allattamento al seno IBCLC e mamme organizzate tra loro per sostenere altre mamme (aiuto tra pari).

Sono stati evidenziati i concetti di empowerment (rendere potente) , ascolto attivo e counselling basilari nel sostegno alle mamme.

Alla fine alcune mamme hanno raccontato le loro esperienze di sostegno e di... mancato sostegno che hanno commosso tutta la platea.

Presenti erano anche tante studentesse/ studenti del Corso di Laurea in Ostetricia che, spero, abbiano fatto tesoro di quanto è stato detto e che facciano in modo che le donne che incontreranno nel corso della loro vita professionale, vengano accolte, rispettate e sostenute.

Pubblicità Progresso negli Stati Uniti

2008-10-04T14:59:00.005+02:00

Versioni proposte di Pubblicità Progresso per promuovere 'allattamento al seno

Le prime due versioni sono state contestate perchè troppo forti, la prima metteva in evidenza i rischi all'apparato respiratorio a causa del non allattamento, la seconda evidenziava i rischi di diabete: vedete le tettarelle?A qualcuno non sono piaciute le correlazioni.

Le lobby produttrici di latte artificiale sono potenti, molto potenti!

L'ultima, edulcorata, è stata accettata!

NB Se "cliccate" sulle immagini le vedrete ingrandite con la scritta originale.

La fotografia di un'ovulazione

2008-10-04T14:50:00.002+02:00

Per la prima volta, per caso, durante un'intervento chirurgico è stata fotografata l'ovulazione in una donna.
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7447942.stm

Traumatic births

2008-10-03T11:21:00.000+02:00

GUERILLA MOTHERING: Mama’s baby drama doesn’t have to cause traumaBy LESLEA HARMONLocal Columnist
The Wall Street Journal recently ran an article about Post Traumatic Stress Disorder in new mothers. Evidently, traumatic hospital births with a lot of medical interventions are leaving moms severely emotionally scarred. Imagine that! Someone comes into your hospital room, you’re already half-naked, scared, and in pain, and tells you that the baby you’ve carried and dreamed of for so long might die if they don’t do a certain procedure right away-and even then, no guarantees you’re going home with your little one. Yeah, I’d call that a little traumatic.I’ve not written much about it in this column, but I am one fortunate woman when it comes to birth experience. My first child was one of your stock “high intervention” births, with most of the trimmings. Thank God for Dr. Kegel and his famous pelvic floor exercises, or my son would have been delivered by C-section, I’m quite sure. As it happened, he was born out of my numbed-to-the-point-of-paralysis body after a long night of drugs, having my water broken, and lying around practically tied to a hospital bed, as nervous as though a firing squad was waiting for me on the other side of labor. The very moment he was born, I held my arms out for him, desperate to hold him — but the Dr. took him away immediately to be examined on the other side of the room. I still tear up, just thinking about it, seven years and two additional births later. Is that a sign of trauma? I don’t know. Of all the people to espouse opinions on birth trauma, it’s funny that I don’t feel more confident to speak on this one. In my mid-20s, I was diagnosed with PTSD, myself, following a series of incidents that were outside my control. I received treatment and eventually found healing after years of work and devotion. It was a long time before I forgot I’d ever had PTSD, but eventually that day came, and I realized I’d made it through the woods. Thank God.Sometimes, though, I’m reminded of what it was like — mostly, when I hear about someone else’s suffering. There was that sweet soldier, Joseph Dwyer, whose photo so famously ran in media across the world as the very face of American compassion in Iraq — following his suicide, stories of his PTSD were ubiquitous. Prior to that, a student in my journaling class spoke up to mention he counsels soldiers returning from combat, often suicidal and suffering from PTSD. Stuff like that reminds me I once had PTSD. I remember, but move on.When it comes to birth, I don’t think I was traumatized-not severely. Sure, it was once heartbreaking, and true to the checklist of PSTD characteristics, I felt an overwhelming desire to avoid going back to the hospital (or the doctor’s office), but, really — I’ve had it much worse. Like so many moms, I was just glad to go home with a reasonably healthy baby! He gave me plenty to focus on, and I was way too in love with him to give much thought to my own mental health.While pregnant the second time, I stumbled into some books on birth, including “Birthing From Within,” by Pam England. That book dealt with traumatized mothers, and if you or someone you know might be in need of some help dealing with lingering birth trauma, I highly recommend it. What it did for me, as a disappointed (but eager to try again) birther was empower me to make decisions about my birth. I chose to go natural the second time. I hired a doula. I limply attempted to do breathing training. I succeeded in having a natural birth in the hospital-but my second son was born “sunny side up,” which meant his face was pointing up instead of down when he bulldozed his way into the world. It hurt. A lot. Still, with my loving doula Kim at my side, I came through it in victory. I did hold my baby on my chest, he was completely healthy, and even though having him that way was the hardest thing I have ever done physically, I really did it my way. Looking back on that, the worst I can ascribe to the hospital or its staff was a petty series of annoyances. No trauma, no drama, just get out of the way of this mama!Considering the confusion of my first birth, and the pain of my second, I chose to try homebirth the third time. I spent the entire nine months (seriously), planning for it, and my training paid off. I journaled about the upcoming birth nearly every day. I lined up my supportive friends. I had a caring midwife, as well as an OB/GYN (not as caring, but he was around), and my doula was back. My husband and I went to Bradley classes, and we invested in a library of resources on homebirth. Little by little, I accepted that we human beings really have been giving birth at home, naturally, for thousands of years. Lo and behold, my body managed a very easy birth with the support of loving friends and attendants. It hurt, but not for long, and I never even had to push. Contractions just carried my third child out of me, like a wave crashing into the beach. There he was. Healthy, serene, perfect. There is a photo of me, smiling, holding him in my arms, immediately after he was born. I had finally outrun those birth demons, and what a prize. It was the most beautiful thing I have ever done, and it truly changed my life. I went on to change careers, write a book, visit a monastery for a week, play roller derby — all kinds of things that I still think are not as cool as having a homebirth, but I would perhaps not have had the confidence to do, had I not named and claimed the birth of my third miracle child. That is the total opposite of trauma, without a doubt.I know I was fortunate. I had a healthy child, I was a healthy mom, and there were no complications. I had great (double) pre-natal care, and all was well. But, honestly, I can’t help but wonder-what if all births were approached this way? What if all births were prepared for as if they would be healthy and natural, not riddled with fear and pain? What if television shows involving the “birth in the taxi cab” plotline didn’t climax for once with a panting woman screeching through perfect makeup about how much pain she was in? What if all the reality shows based out of hospital rooms were outlawed, outright? What if we just looked at birth, as a culture and as a society, for the true joy it is and not just for the addition of a new baby, but for the accomplishment that a woman’s body is able to do? That might just be outright empowering for moms, instead of traumatizing. Imagine.I’m grateful for health care professionals and the training they complete in order to save lives and prevent tragedies-but if the intervention is causing PTSD in moms, perhaps it’s time to back off a little, and take a different tact. There’s more to birth than fear, blood and guts. Let’s stop scaring moms, and start giving them the tools they need to go into birth with confidence-no matter where they choose to birth. There has to be a better way.To learn more about PTSD, visit the National Center for PostTraumatic Stress Disorder online at ncptsd.va.gov/ncmain/index.jsp (geared toward veterans), or talk to your health care provider.Leslea M. Harmon is a freelance writer, wife, and mother, in New Albany, IN. She can be reached at Leslea.Harmon@gmail.com, or online at lmharmon.com

telefoni cellulari e bambini

2008-10-01T20:11:00.000+02:00

Telefoni cellulari e bimbi: invito alla prudenza
Secondo un ricerca svedese l'uso dei telefoni cellulari sembra destinato ad aumentare di cinque volte il rischio di tumore al cervello per bambini e teenager perché hanno il cranio più sottile e quindi le radiazioni emesse dai cellulari penetrano con maggiore profondità e nocività.
La ricerca sui cellulari è stata coordinata dal professor Lennart Hardell, dell'università di Orebro, ed arriva a sostenere che il rischio di tumore al cervello si quintuplica per bambini e adolescenti anche se vivono in abitazioni dove ci sono telefoni fissi senza fili. Il prof. Hardell è convinto che i bambini sotto i 12 anni dovrebbero far uso di telefonino "soltanto in casi di emergenza" mentre gli adolescenti dovrebbero servirsi dei congegni di 'viva voce' e "concentrarsi sui messaggini". Si dovrebbero adottare queste precauzioni fino all'età di vent'anni quando il cervello arriva al suo definitivo sviluppo. Lo studioso svedese avverte che non si può escludere una vera e propria epidemia di tumori al cervello provocata dall'uso del telefonino durante l'infanzia e l'adolescenza per il futuro perché in parecchi casi ci vogliono decenni prima che il cancro si manifesti. In particolare, il rischio riguarda di due tipi di tumore: glioma e neuroma acustico, il secondo benigno ma spesso causa di sordità. La settimana scorsa il parlamento europeo ha votato con 522 voti su 16 l'urgenza di sollecitare i paesi membri a raccomandare limiti più stretti all'esposizione dei bambini a radizioni di telefoni cellulari, telefoni senza fili, wi-fi e altri dispositivi, poichè il loro sistema nervoso si sta ancora sviluppando.
25/9/2008 Redazione bambinonaturale

Fumo passivo e bambini

2008-09-30T21:27:00.001+02:00

FUMO, SEMPRE LONTANO DAI BAMBINI
ROMA - Ecco un altro buon motivo per non fumare vicino ai propri figli: il fumo passivo potrebbe dare dipendenza anche senza aver mai acceso una sigaretta. Infatti uno studio condotto da Jennifer O'Loughlin della Université de Montreal in Canada ha dimostrato che alcuni bambini esposti al fumo passivo dei genitori in macchina e in casa manifestano i sintomi della dipendenza da nicotina."Secondo le conoscenze comuni una persona che non fuma non può sviluppare dipendenza da nicotina - ha dichiarato Mathieu Belanger che ha diretto lo studio su 1800 bambini tra i 10 e i 12 anni - ma il nostro studio ha dimostrato chiaramente che almeno il 5% dei bambini che non hanno mai fumato neppure una sigaretta ma che convivono con genitori fumatori, e sono dunque esposti a fumo passivo in casa e in macchina, riportano i sintomi tipici della dipendenza da nicotina", per esempio ansia, aggressività, irrequietezza, problemi col sonno e aumento di appetito.
Da notizie Ansa on line

L'agricoltore ed il ginecologo

2008-09-30T11:59:00.003+02:00

Ho appena finito di leggere questo libro e credo che sia uno dei migliori scritti da Michel Odent , è chiaro ed illuminante.
Lo consiglio caldamente a tutti.
Qualcuno di voi l'ha già letto? Che ne pensate?
L'Agricoltore e il Ginecologo
L'industrializzazione della nascitaIl Leone Verde - luglio 2006

Agricoltura e dell'allevamento, si interroga sul futuro di una società in cui i bambini nascono in condizioni "artificiali", privi di quel cocktail di "ormoni dell'amore" rilasciati dalla donna quando il parto e l'allattamento avvengono initon modo naturale.Gli studi raccolti da varie discipline raccolti da Odent offrono conferme scientifiche del fatto che è possibile, andando a perturbare in modo routinario e sistematico i bisogni fisiologici della donna e del neonato, interferire in modo grave sulla relazione madre bambino e quindi sulla capacità di amare dell'essere umano, che si manifesterà solo dopo anni e in varie modalità (verso se stessi, verso gli altri verso la natura).Se vogliamo che la vita continui ad essere sostenibile sul pianeta dobbiamo creare un uomo nuovo, capace di amare la natura e i suoi simili. Un passo necessario perché questo avvenga è, secondo Odent, riscoprire quali sono le esigenze fisiologiche della madre e del bambino durante il periodo che va dal momento del concepimento fino al primo anno di vita.Analizza inoltre il caso dell'Italia, al primo posto in Europa per numeri di tagli cesarei (intorno al 40%, e in alcune regioni come la Campania risulta essere il modo più comune di partorire).
(tratto da un articolo apparso sulla rivista Aam Terranuova – aprile 2006)

American Elections

2008-09-29T15:55:00.002+02:00

Indicazioni utili per il travaglio

2008-09-26T02:22:00.000+02:00

http://www.childbirthconnection.org/pdf.asp?PDFDownload=comfort-in-labor-simkin

Unicef report

2008-09-24T16:53:00.001+02:00

UNICEF: Maternal Deaths High in Developing Countries
09.24.2008

More than 99 per cent of all maternal deaths occur in developing countries, according to a report card released by UNICEF.In its ``Progress for Children,''report, the UN Children's Fund states that 84 per cent of the deaths is concentrated in Sub-saharan Africa and South Asia . ``The tragic fact is that every year, more than half a million women lose their lives as a result of complications due to pregnancy or childbirth. ``The causes of maternal mortality are clear, as are the means to combat them, yet women continue to die unnecessarily, the report said. According to the report, haemorrhage is the most common cause of death, particularly in Africa and Asia . A woman's overall health, including her nutritional level and HIV status, also influences the chances of a positive outcome to her pregnancy and childbirth, it said. Other influences include societal factors, such as poverty, inequity and general attitudes towards women and their health. ``Maternal mortality rates are often impacted by cultural or traditional practices that often prevent women from seeking delivery or post-partum care. ``In the developing world, the risk of death from complications relating to pregnancy and childbirth over the course of a woman’s lifetime is one in 76, compared with one in 8,000 in the industrialised world.”``The riskiest place to give birth is Niger , where that risk is estimated to be one in seven,'' the report notes. It states that most maternal deaths are avoidable and a key to avoiding them is better health care, particularly during pregnancy, delivery and in the post-partum period. The report notes that there have been some promising areas of improvement in maternal health interventions in recent years. ``Coverage of antenatal care throughout the developing world has increased by 15 percentage points in the past decade, with 75 per cent of expectant mothers now receiving some antenatal care. ``It states that many countries have boosted coverage of skilled delivery attendance.” ``Ensuring that skilled personnel are present at all deliveries and that these personnel have access to emergency care where necessary is the most effective means of saving the lives of mothers,'' it said. The report notes that the pace of progress towards reaching the Millennium Development Goal on maternal health has been too slow throughout the developing world.

Aforisma

2008-09-24T14:03:00.004+02:00

We do not stop playing because we grow old.
We grow old because we stop playing.

(Anonimous)

Non smettiamo di giocare perché invecchiamo.
Invecchiamo perché smettiamo di giocare.

(Anonimo)

Cronaca di un parto in casa ( breve racconto)

2008-09-24T10:39:00.003+02:00

Il parto di Anna

Mayen parcheggiò la macchina ed entrò rapidamente nel vialetto semibuio circondato da un alto muro di cinta, appoggiò sul ciottolato le sue borse, cercò il nome sul citofono e suonò il campanello. Dopo qualche minuto il pesante cancello si aprì automaticamente e,sfoderando un sorriso che infondeva serenità, entrò nell'appartamento di Anna e Robert.

Una candela rischiarava il corridoio che portava alla stanza da bagno. Silenziosamente Mayen vi si affacciò ed immediatamente si rese conto che tutto procedeva nel migliore dei modi. Non si fece notare da Anna ma entrò nella stanza adiacente per togliersi i vestiti con cui era venuta ed indossare un semplice completino, pantaloni e maglione, un paio di calzini freschi di bucato e dei clogs disinfettati.

Sapeva bene, infatti, che è importante cercare di non portare in una casa germi esterni, sconosciuti alla donna che sta partorendo.

Si recò poi in cucina per riempire un pentolone di acqua , metterlo sui fornelli e preparare una tazza di caffè per se e per Robert.

Un grosso gatto nero la stava osservando incuriosito e, resosi conto di essere stato notato, cominciò a miagolare.

“Hai fame micio? Aspetta che ora ti prendo qualcosa da mangiare, la notte sarà lunga”

Intanto Mayen, che aveva cronometrato i rumori che provenivano dal bagno, si rese conto che non era rimasto poi molto tempo. Prese la borsa più piccola ed entrò sfoderando un sorriso incoraggiante a Robert ed Anna, ne estrasse un “sonicaid”- uno strumento ad ultrasuoni che amplifica la frequenza cardiaca, un tubetto di gel, un paio di guanti ed uno sfigmomanometro. apparecchio utilizzato per misurare la pressione insieme ad una cartellina rosa al cui interno erano state registrate tutte le informazioni sulla sua vita e quella di Robert, sulla sua gravidanza e sui suoi desideri per la gestione della nascita di...Judy o Andreas.

Delicatamente, invitò ,più con i gesti che con le parole, Anna a sdraiarsi per farsi esaminare, con movimenti calmi ma decisi, visitò Anna, palpando con le sue dita esperte la posizione del bimbo che stava per nascere, percepì il battito cardiaco fetale e misurò la pressione sanguigna di Anna.

“Va tutto per il meglio, sei bravissima”

“Ma quanto manca?” -chiese allora Robert che avrebbe voluto avere la situazione sotto controllo....come tutti gli uomini.

Mayen si rivolse a lui con un sorriso, “Robert, ogni parto prende il tempo di cui ha bisogno, mi piacerebbe poterti dare una risposta ma non sono capace di leggere nel futuro....avrei fatto la cartomante se avessi avuto queste capacità”.Robert la guardò perplesso ma non aggiunse altro.

Mayen sapeva bene che non bisogna , in questo momento, così delicato, dare delle risposte precise: la paura inconscia del parto potrebbe bloccare tutto, se si sapesse che è effettivamente imminente.

Mayen riordinò gli oggetti utilizzati nella la sua borsetta, controllò che le luci della casa fossero tutte soffuse e non ostacolassero così il processo di raccoglimento in se stessa così importante per Anna.
Si spostò silenziosamente in una cameretta adiacente per preparare il materiale necessario per il parto non prima di aver chiamato al telefono la collega ed amica che sarebbe stata presente ed avrebbe aiutato. Preparò 2 vassoi ricoprendoli con dello Scottex e vi mise in uno gli oggetti necessari al momento del parto: un paio di guanti sterili, un aspiramuco, un paio di forbici e due pinze per tagliare il cordone ombelicale, un paio di siringhe con dei farmaci, dei telini salva letto e dei garzini, sull'altro mise tutto il necessario per affrontare un'eventuale complicazione.
Coprì infine i vassoi con dei telini freschi di bucato.
La maggior parte degli oggetti necessari al parto erano già stati preparati da Anna in un angolo della camera da letto. Mayen le aveva fornito una lista qualche settimana prima ed erano comunque oggetti che si trovano comunemente in qualsiasi casa. Era importante che fossero tutti insieme per non dover disturbare Anna durante il travaglio nella loro ricerca e permettere a Mayen di preparare tutto rapidamente.

Robert aveva intanto preparato una grossa tinozza, una di quelle che si usano in campagna per pestare l'uva. L'aveva disinfettata e l'aveva riempita d'acqua calda, Anna vi era già entrata un paio di volte per attenuare l'intensità ed il dolore delle contrazioni e per rilassarsi in un ambiente che le toglieva la sensazione di peso, non sapeva se avrebbe poi partorito nell'acqua ma voleva avere questo potente strumento a disposizione.

I suoni che Anna emetteva si erano modificati negli ultimi minuti, da una vocalizzazione prolungata era passata a dei grugniti e gemiti che dimostravano la discesa del bimbo che portava in grembo e l'imminenza del parto.

"Non ce la faccio più, è troppo grosso,non riuscirò mai a partorire”

Mayen le stava massaggiando la schiena e alla fine della contrazione la abbracciò con affetto dicendole dolcemente in un orecchio. “Sono sicura che ce la farai”

Anna mostrò con i gesti che voleva rientrare in acqua, Mayen auscultò prima, un'ennesima volta, la frequenza del battito cardiaco fetale. “Forte e chiaro” - disse.

Robert sollevò Anna di peso e la depose delicatamente nell'acqua. le offrì poi un bicchiere d'acqua in cui galleggiava una cannuccia.

Robert era bravissimo a comunicare senza utilizzare troppe parole, si era esercitato per nove mesi insieme ad Anna. Sapeva, infatti, che le parole durante il travaglio distraggono e fanno uscire la donna che sta partorendo da un particolare stato mentale primordiale che permette il rilascio delle endorfine, l'ormone che riduce al minimo la sensazione di dolore e che è così importante durante il parto.

Anna grazie alle endorfine sembrava in trance ed era bellissima in questo momento cruciale della sua vita.

Anna affrontava spontaneamente e naturalmente le potenti sensazioni provenienti dal proprio corpo. Inconsciamente sapeva perfettamente quale posizione assumere, non si rendeva conto, in quel momento, che le posizioni meno dolorose erano proprio quelle che facilitavano la discesa di suo figlio e la dilatazione del collo del suo utero.

Improvvisamente cominciò ad emettere dei suoni gutturali, prima lievi, quasi impercettibili, poi sempre più potenti, animaleschi. Ad Anna nessuno aveva imposto di controllarsi e di stare silenziosa e passiva in un letto d'ospedale. Aveva scelto di partorire a casa perché riteneva che questo luogo è il più adatto per far nascere il proprio figlio. Robert inizialmente era perplesso a quell'idea, col passare dei mesi, visto l'entusiasmo di Anna si informò, parlando con altre coppie che avevano già vissuto quell'esperienza, parlò con delle ostetriche che da tempo assistevano i parti a domicilio (così conobbe Mayen che lo colpì per la sua semplicità e dedizione all'essere ostetrica) e lesse alcuni libri illuminanti come: ”La gioia del parto di Ina May Gaskin” e ...

Robert ed Anna avevano stabilito un rapporto particolare con Mayen, basato sulla fiducia e un'amicizia sincera era nata. L'avevano incontrata una volta al mese fino al settimo mese di gravidanza poi due volte a settimana fino alla 38 a settimana di gravidanza. Gli incontri con Mayen erano diversi da quelli avuti col loro ultimo ginecologo, Mayen era sempre disponibile, aveva tutto il tempo necessario perché loro capissero o si rassicurassero ogni volta che insorgeva qualche dubbio o preoccupazione, potevano chiederle qualsiasi cosa senza essere derisi o insultati, come era successo l'ultima volta che lo avevano incontrato.

Robert ed Anna si erano anche preparati per affrontare al meglio il percorso della maternità e paternità. Avevano frequentato un corso di yoga in gravidanza condotto da un'amica di Mayen. Oltre agli esercizi che avevano migliorato la tecnica respirazione di entrambi e l'elasticità muscolare, avevano imparato anche a rilassarsi nei momenti di stress, a seguire un'alimentazione sana,a comprendere meglio la gravidanza, il parto, l'allattamento, la cura del neonato ed i cambiamenti che ci sarebbero stati nella loro vita di coppia. Era stato divertente conoscere altre coppie e lo scambio di idee aveva fatto uscire fuori molti dubbi e perplessità nascosti. con le altre coppie ogni tanto si vedevano pure in altre occasioni, erano stati insieme a cena, al parco ed al mare e la loro amicizia sicuramente sarebbe durata a lungo.

Alla fine della 38 a settimana di gravidanza Mayen venne a trovarli a casa per conoscere il percorso (qualora fosse insorto il travaglio nel bel mezzo della notte) ed infatti dopo un paio di settimane successe proprio questo.

La visita delle 38 settimane era stata programmata come un invito a pranzo a cui avrebbe partecipato anche Sandra, la studentessa che voleva scrivere una tesi sperimentale sul parto a domicilio.

Mayen aveva portato con se il materiale necessario per il parto che sarebbe stato messo in un angolo insieme a tutti quegli oggetti che Anna aveva preparato. La lista degli oggetti necessari che aveva Anna, sarebbe stata controllata per verificare che tutto era pronto.

Questo momento è molto importante perché, di solito, se una donna non ha preparato in occasione di questa visita il materiale necessario, può significare che non è ancora pronta, psicologicamente, al parto a domicilio e che potrebbe non esserlo mai.

Il parto a domicilio si “auto seleziona” da solo: chi non lo vuole veramente incontra degli intoppi fisici o logistici che, prima dell'insorgere del travaglio, fanno capire che non è la cosa giusta per quella donna. Alcune ostetriche, entusiaste del parto a domicilio, cercano di convincere queste donne e, per il particolare rapporto che si è instaurato tra loro, le donne non se la sentono di deluderle ed accettano di provare comunque. Spesso, in questi casi, insorgono delle complicazioni legate proprio alla non convinzione da parte della donna stessa che dovrebbe scegliere il parto a domicilio perché intimamente convita che questa è la decisione giusta per lei.

Torniamo a Mayen che, dopo aver controllato l'ambiente, il materiale, le analisi cliniche ed aver fatto una visita ostetrica ad Anna, pronunciò la fatidica frase.

“Tutto è a posto, sei pronta per partorire a casa, ora dobbiamo solo aspettare che questo bimbo scelga il giorno e l'ora del..suo compleanno”.

Di tanto in tanto Mayen auscultava il battito del cuore del bimbo, forte, chiaro e regolare. Non le faceva però, la tradizionale “visita”che avrebbe dovuto dare un'idea dell'andamento del travaglio.

Mayen, con la sua lunga esperienza, riusciva a valutare l'andamento del travaglio da segni esterni, non invasivi come una visita ostetrica (che faceva solo nei casi in cui dubitava che le cose andassero per il verso giusto).

Mayen ascoltava i suoni emessi dalle donne che partorivano, ne osservava il volto ed i movimenti, osservava lo spostarsi in basso del bimbo. Da tutti questi segni aveva chiaro a che punto fosse il parto. Sapeva bene che non era solo un fatto fisico.

Il parto, di cui tanti aspetti che vengono oggi ignorati. L'aspetto psicologico, legato al vissuto della donna, ai suoi condizionamenti culturali, al suo rapporto col padre del bambino; l'aspetto fisico, legato alle dimensioni del bambino e della sua pelvi, questi aspetti sono legati strettamente tra loro, sono inscindibili e, finché tutti non se ne renderanno conto, continua ad avere un alone di mistero e di paura.

Mayen, aiutata dalla studentessa che finora era stata una presenza invisibile, per non disturbare le delicate dinamiche del parto, avvicinò i due vassoi contenenti il materiale necessario al parto ad Anna. I vassoi erano coperti da un telo per la ...quasi mamma. I vassoi sono un mezzo pratico per trasferire agevolmente tutta l'attrezzatura da una stanza all'altra. Una donna, lasciata libera di scegliere i propri movimenti e non condizionata da parole e gesti, può in qualsiasi momento scegliere un locale piuttosto che un altro per partorire senza starci a pensare. Spesso il locale scelto è il bagno perché è nel bagno che si lascia andare le inibizioni ed è lì che si rilasciano gli sfinteri.

Anna era nell'acqua ed ormai la sensazione della spinta era irresistibile.

La spinta è un atto fisiologico che non deve essere appreso, quando arriva quella vera è potente ed irrefrenabile.

La luce era soffusa, c'era un melodia in sottofondo, l'atmosfera era calma e serena e piano piano si poteva vedere la testa del bambino fuoriuscire, sgusciare fuori da sola senza il bisogno di nessun aiuto o assistenza tecnica. Mayen aveva indossato dei lunghi guanti ed accompagnava la fuoriuscita del bimbo, dopo la testa, uscirono rapidamente le spalle e tutto il corpo del bambino, gentilmente lo fece..nuotare verso le braccia di Anna e, questa lo prese felice tra le mani. Erano le 3 di mattina. Anna diede un'occhiata e vide che era nata una bimba, proprio come lei aveva sognato molte volte durante la gravidanza.

La neonata, ancora collegata alla madre attraverso il cordone ombelicale, aprì gli occhi e sembrava che, con lo sguardo cercasse gli occhi di sua madre. Anna era lì, desiderosa di accoglierla tra le sue braccia, piena di ammirazione e stupore per questo esserino così perfetto e così dipendente da lei. “Come sei bella amore mio”- Una lacrima di commozione scendeva lungo le guance di Anna e tutti: Robert, Mayen e Sandra avevano gli occhi lucidi per la commozione. Il miracolo della vita si ripeteva e riempiva gli animi ogni volta di gioia e stupore.

Dopo qualche minuto la bimba cominciò ad aprire la bocca e protrudere la lingua e... ad arrampicarsi sul corpo di Anna.

“Sembra che questa bambina stia cercando qualcosa!” -Esclamò Sandra – e Anna la avvicinò al seno. Subito la bimba spalancò la bocca e...con un fare esperto, si ancorò al seno di Anna e cominciò a poppare vigorosamente.

Robert dubbioso disse “Ma troverà qualcosa?”.

Anna lo guardò per un attimo e gli rispose “Non ti ricordi quello che abbiamo letto, amore?” “Già da ora trova tutto quello di cui ha bisogno e più spesso poppa ora più latte produrrò nei prossimi giorni”.

Con la piccola sempre attaccata al seno e legata alla madre attraverso il cordone ombelicale, Anna fu aiutata ad uscire dall'acqua,,fu asciugata e accompagnata nel lettone, dove si distese. Dopo alcuni minuti Anna cominciò a percepire delle nuove contrazioni, molto più leggere questa volta, istintivamente cominciò a spingere e “poff”, la placenta sgusciò fuori.

“Ora darò un'occhiata per vedere se hai bisogno di qualche punto” le disse Mayen. Anna rabbrividì al pensiero di dover essere ricucita, ma dopo qualche minuto poté tirare un sospiro di sollievo. “Non c'è bisogno neanche di un punto , la placenta è bellissima e la perdita di sangue è stata veramente minima”. “Ora possiamo festeggiare e avvertire i nonni e tutti i parenti!, Ho una fame che non ci vedo più!” disse ridendo Robert.

Mayen e Sandra cercavano di far notare il meno possibile la loro presenza, per non interferire in questo magico momento di intimità. Intanto riordinavano le loro cose, mettevano da una parte la biancheria da lavare e ripulivano rapidamente l'ambiente sapendo che presto avrebbero fatto irruzione i nonni impazienti di vedere la loro prima nipotina.

Di Marina

Bambini violati, arginare le pratiche clandestine

2008-09-18T19:37:00.002+02:00

Bambini violati, arginare le pratiche clandestine

18 SET - Siglato al ministero del Welfare un protocollo d'intesa con la Fimp per fermare la circoncisione rituale maschile praticate al di fuori delle strutture sanitarie. Bisogna sbarrare la strada alle pratiche rituali che possono avere sulla salute dei bambini pesanti ripercussioni, anche estreme. La circoncisione rituale clandestina ha già mietuto le sue vittime: due bimbi di pochi mesi, figli di immigrati nigeriani, sono morti prima dell'estate a Treviso e Bari, e un neonato è in fin di vita all'ospedale di Pordenone. Tutte piccole vittime inconsapevoli di quella che il sottosegretario alla salute; Francesca Martini ha definito senza esitazione una "pratica barbara".

Per questo il ministero del Lavoro, della Salute e delle politiche Sociali ha lanciato la sua sfida per mettere fine non solo alla circoncisione rituale ma anche alle mutilazioni genitali praticate fuori dalle strutture sanitarie, in maniera non idonea e caldestina. Senza alcuna garanzia di asepsi e analgesia.

Per questo è stato siglato oggi, nella sede di Lungotevere Ripa, un protocollo d'intesa con la Federazione italiana medici pediatri (Fimp) che impegna i professionisti ed in particolare i Pediatri di famiglia ad assumere un ruolo di mediazione e di indirizzo verso le persone che a scopi rituali tipici di religioni come quella islamica ed ebraica praticano la circoncisione sui propri bambini in luoghi dove il rispetto delle norme igieniche è sconosciuto.

A firmare il protocollo il sottosegretario Francesca Martini e il presidente Fimp Giuseppe Mele. "Questo protocollo - ha detto Martini – è dedicato alla memoria dei bambini morti lo scorso giugno e lo scorso luglio. Nel momento in cui la circoncisione non e' una pratica vietata nel nostro Paese deve necessariamente avvenire in ambito medico".

I pediatri dopo essersi informati sull'orientamento religioso della famiglia del neonato, o del bambino, e sull'intenzione di praticare la circoncisione, li informeranno dei rischi che questo seppur banale intervento chirurgico può provocare se svolto al di fuori dell'ambiente sanitario. Il passaggio successivo sarà quello di indirizzare la famiglia verso il centro di riferimento utilizzando tutti i mezzi disponibili per favorire l'accesso alle strutture del Ssn.

Non solo, per arginare questo fenomeno la cui ampiezza non è ancora conosciuta – secondo l'ultimo Dossier immigrazione stilato della Caritas Migrantes, dei circa 850mila bambini presenti in Italia, un terzo dei quali mussulmani, circa 150mila potrebbero essere sottoposti a circoncisione – saranno distribuite negli studi dei pediatri di libera scelta e nelle strutture sanitarie di tutto il Paese delle brochure esplicative, tradotte in più lingue per far comprendere alla famiglie con chiarezza che queste pratiche devono essere eseguite esclusivamente da personale medico competente e in ambito sanitario per evitare rischi gravissimi per la salute dei bimbi.

La circoncisione rituale, non legata quindi a disturbi clinici come la fimosi e la parafimosi, non rientra nei Lea ed è quindi a carico delle famiglie, ma alcune Regioni hanno già iniziato a proporle a pagamento. Tra queste Liguria, Piemonte e Veneto dove costa circa 150 euro

http://www.ilbisturi.it/story_4795.html

Heat Accelerates Release of Toxic Plastics Chemicals From Baby Bottles

2008-09-18T12:18:00.003+02:00

Heat Accelerates Release of Toxic Plastics Chemicals From Baby Bottles, Food Packagingby David Gutierrez (NaturalNews) Plastic water bottles release the toxic chemical bisphenol A at a rate 55 times greater when filled with boiling water than when filled with room temperature water, according to a study conducted by researchers from the University of Cincinnati College of Medicine and published in the journal Toxicology Letters."Previous studies have shown that if you repeatedly scrub, dish-wash and boil polycarbonate baby bottles, they release bisphenol A," said researcher Scott Belcher. "But we wanted to know if 'normal' use caused increased release."Bisphenol A is used to make the hard, transparent polycarbonate plastics that are used in a wide variety of consumer products, including water and baby bottles. But concerns have been raised that the chemical might leach into water or infant bottles from the normal use of such bottles."There are a lot of concerns surrounding bisphenol A," said David Santillo a scientist at the Greenpeace research laboratory in Exeter, England. "It is a hormone disrupter able to mimic and interfere with hormone systems in animals. Newborn babies are at a very sensitive stage of their development and the last thing you want to be doing is dosing them with a very potent hormone disruptor."Hormone disruptors can interfere with the development of infants, as well as causing reproductive problems and cancers in adults.Researchers tested reusable polycarbonate water bottles for seven days with room temperature water and then with boiling water. The bottles were shaken in such a way as to simulate regular outdoor activities such as backpacking.When filled with room temperature water, bisphenol A leached from the bottles at a rate of 0.2 to 0.8 nanograms per hour. After being exposed to boiling water, the bottles leached the chemical at a rate of 8 to 32 nanograms per hour."A nanogram is a fairly small amount, but given that a lot of hormones work at levels far below that ... you are in the range there which could be contributing to adverse effects," Santillo said.
Tratto da "Natural News" on line

Plastic chemicals for babies

2008-09-17T09:56:00.001+02:00

Tainted infant formula

2008-09-16T20:34:00.002+02:00

FDA: Infant formula from China tainted by chemical

WASHINGTON (AP) -- Tainted infant formula from China may be on sale at ethnic groceries in this country, even though it is not approved for importation, federal officials warned on Thursday.

However, the Food and Drug Administration stressed that the domestic supply of infant formula is safe.

FDA officials are urging U.S. consumers to avoid all infant formula from China, after several brands sold in that country came under suspicion of being contaminated with melamine, a chemical used in plastics. Officials said there have been reports from China of babies developing kidney stones as a result. There have been no reports of illnesses in the U.S.

"We're concerned that there may be some infant formula that may have gotten into the United States illegally and may be on the ethnic market," said Janice Oliver, deputy director of the FDA's food safety program. "No infant formula from China should be entering the United States, but in the past we have found it on at least one occasion."

After hearing of the latest food safety scandal in China, the FDA checked with formula manufacturers who have approval to market here. But none receive formula or ingredients from China. Formula manufacturers get close scrutiny from the government. They are required to register with the FDA and comply with specific nutritional standards.

"We want to assure the American public there is no threat of contamination to the domestic supply," said Oliver.

But officials are concerned that some Chinese formula may be on sale at Asian groceries, particularly in places like New York, San Francisco, Los Angeles and Boston that have large numbers of Chinese immigrants. The FDA is working with state officials to spread the word in immigrant communities to remove any Chinese formula from store shelves and to warn consumers not to feed it to their children.

"We want people in those communities, if they are in the habit of buying those Chinese products, not to use them," said FDA spokeswoman Judy Leon. "We are doing this to be proactive."

Melamine is the same chemical involved in a massive pet food recall last year. It is not supposed to be added to any food ingredients, but unscrupulous suppliers in China sometimes mix it in to make foodstuffs appear to be high in protein. Melamine is nitrogen rich, and standard tests for protein in bulk food ingredients measure levels of nitrogen.

Proprietà dell'articolo
autore:	RICARDO ALONSO-ZALDIVAR

Latte artificiale contaminato

2008-09-16T02:21:00.002+02:00

Ancora una volta il latte artificiale provoca vittime innocenti
CINA: LATTE CONTAMINATO, DUE BIMBI MORTI
PECHINO - Sale a due il bilancio dei bambini morti a causa del latte in polvere contaminato in Cina, mentre sono 1.253 neonati che si sono ammalati per lo stesso motivo, tra questi 53 sono gravi. Lo rende noto il ministero della Salute cinese. Nei giorni scorsi era stato riferito di circa 500 bambini contaminati in tutta la Cina. Sulla vicenda è intervenuta anche il primo ministro della Nuova Zelanda, Helen Clark, denunciando che le autorità locali cinesi hanno reagito ritirando il latte contaminato dal mercato solo dopo che il governo di Wellington ha contattato Pechino. Mentre la polizia cinese riferisce che due persone sono state arrestate per la vendita di circa tre tonnellate al giorno di latte contaminato Lo scandalo è esploso nei giorni scorsi con la notizia del primo neonato morto e di oltre 400 bambini malati in tutta la Cina a causa del latte in polvere prodotto e distribuito dalla società cinese Sanlu Group che è al 43% controllata dal colosso neozelandese Fonterra Co-operative Group. Secondo la Clark, l'azienda neozelandese era al corrente del problema da settimane e aveva in chiesto che venissero presi provvedimenti, ma l'appello in Cina era stato ignorato. "Per settimane hanno tentato di far ritirare il prodotto dal mercato, ma le autorità locali cinesi non lo hanno fatto - ha detto Helen Clark - Credo che le prime intenzioni fossero di nascondere la situazione e agire senza un ufficiale ritiro". Stando a quanto riportato nei giorni scorsi, i fornitori avevano diluito il latte con acqua per aumentare la produzione e per far apparire i livelli proteici invariati avevano aggiunto la melanina, tossina utilizzata nella plastica, nei fertilizzanti e nei detergenti. A quanto risulta il latte in polvere contaminato è stato venduto solo in Cina, salvo una piccola partita finita a Taiwan per lavorazioni alimentari. Così come nel caso del primo neonato morto, anche il secondo bambino è deceduto nella provincia rurale di Gansu, nel nord-ovest del Paese.
(dalle notizie dell'ANSA)

Le ostetriche del domani

2008-09-13T21:46:00.004+02:00

Spesso parlo con le studentesse e gli studenti ( sto cominciando a riconoscere che anche alcuni uomini possono fare bene questo lavoro). Mi domando che ne sarà di loro nei prossimi anni. Riusciranno a far ricordare alle donne il loro potere, il potere del parto, riusciranno ad accompagnarle in un cammino di crescita, in un percorso interiore che porta alla maternità consapevole?
O accetteranno una maternità ipermedicalizzata, dove la donna è un oggetto passivo che accetta le altrue decisioni? Accetteranno il fatto che la maggior parte delle donne non crede più di essere capace di partorire e darà il proprio consenso ad essere cesarizzata, episiotomizzata, privata dell'esperienza del parto da un' epidurale, privata dell'allattamento al seno da una cattiva assistenza?
Molte studentesse e studenti sensibili , che non accettano un parto violento, una mancanza di rispetto per i diritti delle donne sono frustrate/i e talvolta si ritirano dagli studi perchè non vogliono fare parte di di un sistema che non riconoscono. Queste persono potrebbero essere il motore del cambiamento se, insieme , si adoperassero al cambiamento... che credo essere comunque possibile.

Allattamento divertente, Funny breastfeeding

2008-09-09T19:59:00.006+02:00

Foto strane, ambigue e scorrette

2008-09-09T15:31:00.003+02:00

NO COMMENT

Medicalizzazione ed umanizzazione

2008-09-09T11:02:00.001+02:00

Medicalizzazione – Umanizzazione: dove sta la sicurezza?

Intervento del dr. Marsden Wagner

Mi voglio scusare se parlerò di parto e di nascita: sono un uomo e gli uomini sono esterni alla scena del parto qualunque sia il loro ruolo!

In Europa e anche in Italia, molto molto tempo fa esistevano i castelli e attorno ai castelli c’erano i fossati, il corso dell’acqua tutto attorno serviva come deterrente, come protezione per gli invasori.

Potremmo utilizzare questo esempio anche per il parto in acqua!

Il parto in acqua previene gli operatori dal disturbare la madre nella delicata fase del travaglio/parto. L’acqua riduce il rischio di medicalizzazione e favorisce il processo fisiologico, normale del parto. Partorire è un processo fisiologico che può essere disturbato dall’ospedale e dalle procedure ostetriche.

Abbiamo avuto tutta una lunga fase di medicalizzazione ed ora siamo, negli ultimi 10/20 anni in una fase di umanizzazione. Umanizzare vuol dire fermarci, riconsiderare tutto quello che si fa in ostetricia e portare l’attenzione alla donna, al neonato e alla famiglia. Il parto in acqua fa parte di questo cambiamento. Stabiliamo un fossato sicuro attorno al castello!

Recentemente sono stato in Jamaica ed ho visitato alcuni ospedali. Le donne erano tutte sdraiate a letto monitorate ed ho chiesto perché se tutte le evidenze scientifiche da anni raccomandano alle donne di muoversi e di stare erette, di accovacciarsi,… perché?? Mi hanno risposto che se avessero assecondato le donne, loro (le ostetriche ed i medici) avrebbero dovuto andare a terra e non è dignitoso! E poi se abbiamo lo strumentario è segno di retrattezza il non utilizzarlo!

In ospedale molte procedure vengono fatte per gli operatori, per l’organizzazione del reparto e NON per la donna. La donna dovrebbe invece essere in controllo, è lei che è al centro con il sostegno dell’ostetrica. Nella realtà, negli ospedali di tutto il mondo, qualsiasi sia il setting e gli oggetti, la donna NON è mai in controllo. Gli operatori sono in controllo. Fino a quando useremo gli ospedali per le gravidanze fisiologiche, sarà molto difficile che le donne possano avere controllo sulla loro esperienza. L’acqua può essere una modalità in questa direzione. Sono stato in Belgio e le donne possono partorire in acqua ma in una vasca trasparente, luna e stretta e la donna deve stare sdraiata per partorire. In questo caso l’acqua non è più un protezione!

Il travaglio/parto è un processo filogenetico, controllato dalla parte involontaria del sistema nervoso, quella parte che ci permette la sopravvivenza e tutte le funzioni come la respirazione, la digestione, i rapporti sessuali,…. Questa parte involontaria controlla anche l’utero, le contrazioni e la dilatazione.

Quindi quando si assiste il travaglio/parto gli operatori hanno due possibilità: 1. lavorare con la donna e le sue competenze involontarie; 2. sorpassare la biologia, bloccare il processo, controllarlo modificarlo con farmaci e procedure. Tuttavia sappiamo che scavalcare i processi biologici è molto PERICOLOSO! Noi medici crediamo di conoscere bene tutti i processi biologici, tuttavia molte cose sono ancora sconosciute, come per esempio cosa attiva un travaglio.

Nella nostra era abbiamo macchine moderne, auto, moto, …. ma se non camminiamo ci ammaliamo! Ed infatti ora facciamo jogging, corriamo, saltiamo,… per mantenerci in salute.

Se noi non rispettiamo i processi biologici, le normali competenze, se le scavalchiamo, allora possiamo cadere in grossi errori.

Per un cesareo programmato (per le serie e valide ragioni – rarissime) possiamo fare due cose: 1. possiamo aspettare che la donna cominci il travaglio spontaneamente e poi possiamo intervenire con un cesareo; 2. possiamo darle un appuntamento un lunedì mattina alle ore 9 prima che il suo travaglio inizi. Questo per convenienza. Abbiamo due scelte, tuttavia sappiamo che per la salute del bambino la prima scelta (travaglio che inizia spontaneamente) riduce il rischio di a. prematurità, b. sindrome da stress respiratoria. Queste due patologie sono le maggiori cause di morte dei neonati.

Più vicini ci manteniamo ai processi fisiologici, biologici più vicini restiamo alla sicurezza.

C’è una diffusissima credenza che avvicinarsi ai processi naturali sia sinonimo di tornare indietro all’alta mortalità. La medicalizzazione non è sinonimo di bassa mortalità. Le evidenze hanno dimostrato che i fattori che hanno ridotto la mortalità non sono state le procedure, le ecografie,… ma un buon standard di vita dato da: nutrizione, abitazioni adeguate, buona salute, pochi figli per ogni donna, buona età per concepire (ci sono pochissime donne che sono gradive a 15 anni e sopra i 45). Il 25% del miglioramento e quindi della riduzione della mortalità e morbilità attribuibile all’intervento medico è stato soprattutto l’uso di antibiotici e di trasfusioni sicure. Non ci sono evidenze che dimostrino che l’uso routinario di ecografie, di monitoraggi,… dei cesarei,… siano stati i principali fattori per un miglioramento citato.

Dobbiamo essere particolarmente attenti quando usiamo le procedure che abbiamo.

Negli ultimi 60/50 anni i medici hanno deciso che gli ospedali fossero il luogo più sicuro per tutte le donne. Ora abbiamo buone evidenze scientifiche che dimostrano che l’80% delle donne potrebbe partorire a casa e che la casa è tanto sicura quanto un buon ospedale.

Abbiamo sempre pensato che i medici fossero la professione più sicura per la salute delle donne. Ora abbiamo buone evidenze che dimostrano che le ostetriche sono la figura più sicura per le donne. E non ho detto che l’ostetrica è tanto sicura quanto un medico, ma che le ostetriche sono più sicure. Le nazioni che perdono meno neonati sono quei paesi dove l’80% delle donne viene seguita da un’ostetrica, dalla gravidanza. In questi paesi l’80% di tutte le donne in attesa non vedono un medico. La gravidanza, il parto ed il puerperio fisiologici sono più sicuri quando sono seguiti da un’ostetrica.

I medici, i ginecologici sono persone altamente specializzate, non dovremmo perdere risorse umane per altre competenze. I medici sono appropriati per quel 15- 20% di casi patologici e devono essere realmente bravi e specializzati ed in questi casi abbiamo bisogno di buoni ospedali.

Un altro esempio degli errori che abbiamo fatto: alla nascita abbiamo preso il neonato dalla madre per controllarlo, pulirlo, fare esami, pesarlo,… Le evidenze hanno dimostrato che non abbiamo alcuna ragione per allontanare il bambino da sua madre e che i controlli si possono fare senza separarli, oppure attendere. Le nursery, i nidi sono un altro tremendo errore che abbiamo fatto. I bimbi devono stare con le loro madri per essere meno a rischio di infezioni e per favorire il contatto e l’allattamento precoce e a richiesta. Abbiamo anche pensato che l’uomo e l’industria potessero produrre, col latte di mucca, un miglior latte per i neonati rispetto a quello delle madri. Altro grosso errore. La scienza ha dimostrato che il latte di donna è il latte migliore in assoluto per il neonato umano, è specie specifico ed ha innumerevoli proprietà, ha persino dimostrato che i bimbi allattati al seno sono più intelligenti dei bimbi che sono cresciuti col latte di un’altra specie.

Un altro esempio dell’estrema medicalizzazione che ci circonda è il numero di tagli cesarei. Con il cesareo la donna non è certamente in controllo. Il controllo è esclusivamente del medico ed i medici, con rare eccezioni, amano i cesarei. Un cesareo assorbe 20 minuti del tempo mentre un normale travaglio può impegnare anche 12 ore. I cesarei avvengono spesso nei gg infra-settimanali e nelle ore mattutine, un parto vaginale può succedere anche di sabato notte alle ore 2. I cesarei costano di più e si viene pagati meglio. Ci sono molte altre ragioni non mediche per preferire i cesarei. Il medico diventa l’eroe che dà il bambino alla famiglia. Ultimamente si dice che ora sono le donne a chiedere un cesareo. Non credo che una donna, se conoscesse i seri rischi che va incontro col bambino durante un cesareo, lo richiederebbe. Non gliel’hanno raccontata tutta!! Il cesareo è un’operazione che può salvare vite, tuttavia ha i suoi seri rischi. Per esempio il 2-6% dei neonati subisce un taglio quando il medico incide durante l’operazione. Un cesareo porta seri rischi: il neonato può soffrire di sindrome da distress respiratorio. I polmoni del feto durante la gravidanza sono pieni di fluido. Quando nasce, il bambino passa attraverso il canale vaginale che lo preme e spreme e questo permette ai polmoni di potersi riempire d’aria. Durante un cesareo questo importante fenomeno non succede e alcuni bimbi muoiono a causa di questa sindrome. Per i neonati un cesareo è cosa estremamente seria e rischiosa. Ma anche per le donne, è comunque un’operazione importante, uno dei rischi è la morte materna, 4-6 volte di più rispetto al parto vaginale. Alcuni cesarei hanno buoni ragioni, tuttavia per i cesarei programmati ci sono 3 volte più rischio di mortalità materna. Si sono riscontrate il 20% di infezioni per la madre dopo un cesareo, possono subire tagli agli altri organi (come la vescica) a causa di un cesareo. Queste informazioni non vengono probabilmente dette alle donne se lo richiedono senza serissimi motivi.

Inoltre l’Italia è il paese col numero più alto di cesarei in Europa ed il secondo al mondo dopo il Cile.

Prendiamo in considerazione 2 procedure: I cesarei e l’ episiotomia (taglio al perineo durante la fase espulsiva):

1. TAGLIO CESAREO (TC) SUPERFLUO IN ITALIA

Anno 2001: 517.423 nascite

con il 34,2% di TC = 176.959 TC

Se invece in un anno la percentuale di TC fosse stata 12% (tasso basato su dimostrazioni, raccomandato dall’OMS e riscontrato nei Paesi con i tassi di mortalità perinatale più bassi) = 62.091 TC

176.959 meno 62.091 = 114.868 TC

sono risultati superflui

Dunque in un anno 114.868 donne in Italia hanno subito TC superflui (chirurgia addominale maggiore) con rischi significativi per 114.868 donne, rischi che hanno causato almeno 5 o più decessi ogni anno e un calo della fertilità in 114.868 donne, e ancora un aumento di gravi rischi durante la successiva gravidanza e il parto. I rischi per i 114.868 neonati sono la causa di molti, molti neonati morti ogni anno a causa della sindrome da sofferenza respiratoria dopo il TC e la prematurità dopo il TC.

2. EPISIOTOMIA: MUTILAZIONE GENITALE FEMMINILE IN ITALIA

Nell’anno 2001, 517.423 nascite con 340.464 PARTI VAGINALI con il 70 % (**) di episiotomia = 238.325 episiotomie eseguite.

(**sottostimato perché non è un dato registrato da molti punti nascita essendo di routine)

Se solo il 20 % di episiotomia (percentuale massima consentita dall’OMS) = 68.093 episiotomie

238.325 meno 68.093 = 170.232 episiotomie superflue in un anno

Se solo il 5 % di episiotomia (percentuale ideale riscontrata in molti posti – esempio in Danimarca e i Paesi Scandinavi) = 17.023 episiotomie

238.325 meno 17.023 = 221.302

episiotomie superflue in un anno

Ogni anno in Italia tra 170.232 e 221.302 donne subiscono una episiotomia superflua che equivale alla mutilazione dei loro genitali, dato che la scienza dimostra che i risultati dell’episiotomia si riflettono in un maggiore sanguinamento, più dolore, più problemi a lungo termine relativi all’incontinenza urinaria e fecale e problemi a lungo termine durante il rapporto sessuale.

(v.di Wagner M. Episiotomy: a form of genital mutilation. Lancet Vol 353, p 1977-98, 1999)

Che strategie possiamo attivare per umanizzare e rendere più sicuro il parto e la nascita ?

Le ostetriche si devono alleare con le donne. In tutti quei paesi dove le cose sono cambiate rapidamente le ostetriche hanno fondato case da parte, assistono le donne a casa. Le ostetriche hanno un altro approccio, un’altra modalità rispetto ai medici. Nella maggior parte dei travagli non c’è nulla da fare: sedersi sulle proprie mani e dare sostegno emotivo.
Il luogo del parto. Le evidenze hanno dimostrato che la casa o la casa da parto è un’ottima soluzione. La casa da parto non è una stanza particolare in ospedale, ma è fuori dall’ospedale gestita da ostetriche.
Le donne e le famiglie si devono informare per poter realmente scegliere e chiedere.
L’acqua può essere una delle tante strategie che le donne possono usare per proteggersi.

Dr. M. Wagner è pediatra, neonatologo, epidemiologo, ricercatore. Ex direttore dell’Organizzazione Mondiale Sanità per la regione Europa per il Materno Infantile. Autore di numerosi libri e pubblicazioni scientifiche.

Razzismo in ospedale

2008-09-08T18:13:00.003+02:00

Lavoro in un Pronto Soccorso Ostetrico e spesso incontro utenti straniere che si rivolgono a noi per prestazioni prettamente ambulatoriali .
I motivi sono diversi:

La non conoscenza delle possibili prestazioni ottenibili in sede ambulatoriale
La paura per una patologia sconosciuta che, pur non essendo grave, può essere percepita come tale.
La non accessibilità dei Servizi per mancanza di segnaletica visibile scritta in più lingue (anche gli italiani si perdono "per strada")
Mancanza di mediatori culturali che spieghino le modalità di accesso, le prestazioni ottenibili e indicano i luoghi idonei.ultimamente l'intolleranza nei loro confronti aumenta in modo esponenziale. Persone che prima accettavano.
La scarsa educazione sanitaria o "health literacy" che spinge a a non fare prevenzione e sottovalutare delle patologie che non danno inizialmente sintomi finchè non si arriva alla fase sintomatica ben più grave: come l'ipertensione, il diabete ecc.
Clandestinità che porta a credere di non aver altra possibilità se non farsi visitatare se non al P.S.

Bisogna tener conto del fatto che in molti paesi tutte le prestazioni sono a pagamento e, chi non può permetterselo , va dal medico solo quando proprio non ce la fa più.
Mancando da noi delle infrastutture che "regolino il traffico", molte utenti scelgono regolarmente il Pronto Soccorso.
Molti operatori sanitari che vi lavorano, probabilmente resi forti dal nuovo regime politico, si sentono in diritto di trattare queste persone in modo disumano e razzista, rendendo loro ancora più difficoltoso ed umiliante l'accesso ai servizi.
Vi è capitato di assistere ad episodi di razzismo in Ospedale?
Volete raccontarli?

L'epidurale

2008-09-04T17:15:00.002+02:00

Tratto dal sito web
http://www.disinformazione.it

La Grande Scienza Medica (con le lettere maiuscole mi raccomando!) è riuscita oramai a medicalizzare qualsiasi aspetto della vita: dal ciclo mestruale delle donne, alla timidezza dei bambini e adulti, per arrivare perfino alla cosa più importante per un essere umano: il parto!
E' risaputo che dietro al semplicissimo e naturale parto, ruotano interessi economici enormi: operazioni (taglio cesareo in primis), farmaci, esami del sangue, esami preventivi esterni (radio ed ecografie), preventivi interni (biopsia dei villi coriacei, amniocentesi), ecc.
Solo il cesareo (che costa molto di più) merita un discorso a parte. Perfino il Ministero della Salute si è accorto che c'è qualcosa che non va e infatti ha pubblicato un documento dal titolo: "L'eccessivo ricorso al taglio cesareo - analisi dei dati italiani", basato sui dati di dimissioni ospedaliere nell'anno 2000:
- Strutture pubbliche: da un 18,6 % a Bolzano, ad un 47% in Campania;
- Struttura private accreditate: si va da un minimo di 17,6 % in Friuli ad un 57,9 in Sicilia;
- Strutture private: da un minimo di 48,2% in Lazio al 73% in Emilia Romagna.
Da un minimo del 17% arriviamo a a toccare il 60%! Il grave problema è che il cesareo (con tutto quello che comporta una vera e propria operazione), e l'anestesia epidurale possono indebolire la salute del nascituro e della stessa mamma, che poi non riuscirà, magari, ad allattare al seno il piccolo, cosa questa fondamentale per il sistema immunitario, e non solo!
...e un bambino dalla salute cagionevole, indebolito e predisposto alle malattie da adulto, sarà un ottimo cliente per le lobbies del farmaco...
Redazione

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Evviva l'epidurale quando manca il parto naturale
di Verena Schmid - Ostetrica, Direttrice della Scuola Elementale di Arte Ostetrica, Autrice
Tratto dalla rivista "Il Consapevole" - www.ilconsapevole.it/articolo.php?id=8646

Epidurale = parto naturale, un artificio, un eufemismo!
Definizioni:
L'epidurale è una terapia medica, farmacologica invasiva e come tale ha i suoi rischi. Quando è applicata a donne e bambini sani, senza specifica indicazione medica si parla di medicalizzazione. L'epidurale è la conseguenza naturale della medicalizzazione progressiva della nascita e ne rappresenta insieme al taglio cesareo l'apice.
Il parto naturale è un parto senza alcun intervento medico, né chirurgico, né farmacologico, né posturale ed è sicuro.
L'epidurale indebolisce le donne e i bambini nascenti, il parto naturale le rinforza.
La medicalizzazione porta con sé sempre dei rischi, che vengono taciuti, quando si vuole promuovere una pratica medica lucrativa o ideologica.

Perché l'epidurale alle donne appare come un progresso?
Il dolore fa paura, le emozioni forte del parto ancora di più. Nei paesi avanzati ambedue vengono aboliti con l'epidurale, o almeno così suona la promessa. Il quadro ideale è una donna non solo senza dolore ma anche senza turbamenti mentre il suo bambino sta faticosamente cercando la sua strada attraverso di lei.
L'epidurale è una realtà ben più diffusa in altri paesi che non nel nostro, ma noi adesso seguiremo il trend internazionale con i dovuti anni di ritardo. E' una questione culturale.
Viene facile pensare che tale ritardo sia dovuto alla presenza di un forte patriarcato in Italia, e che di conseguenza l'epidurale venga vista e rivendicata come un diritto per la donna, finora negatole, pensata come un progresso emancipativo.
Ma scrutando il tema con uno sguardo più attento, l'epidurale si rivela come il completamento della scissione della donna tra corpo e mente, iniziato molti anni prima.
Dice Barbara Duden, nota storica tedesca dalla sua prospettiva di storia del corpo femminile:
"Il corpo della donna è diventato un luogo colonizzato, e il bambino un prodotto opzionale, che puoi decidere di avere o non avere. Una scelta che ricade sulle donne, ma in realtà è un esempio della infiltrazione del management tecnologico nell'area più intima della persona umana. E quel che è peggio che concetti del femminismo legati al corpo -autodeterminazione, scelta, controllo, decisione e responsabilità personale- vengono usati strumentalmente per sostenere questa colonizzazione, dipingendola come una presunta emancipazione dal destino biologico."

E Adrienne Rich, autrice del libro "Nato di donna" dalla sua prospettiva di evoluzione storica-antropologica: “Le moderne possibilità dell’analgesia stanno creando un nuovo tipo di prigione per le donne; la prigione della non-coscienza, delle sensazioni attutite, dell’amnesia, della passività totale.( ...) Ma lo sfuggire al dolore fisico o psichico è un meccanismo pericoloso, che può farci perdere contatto non solo con le sensazioni dolorose, ma con noi stesse!”
Nel processo di sua emancipazione sociale la donna diventa complice dell'uomo nel suo bisogno di semplificare i processi complessi della biologia femminile, temuti come "catene" da loro e come fomentatrici di disordini dagli uomini. Quindi l'epidurale oggi appare come una necessità, sia perché le donne, essendosi allontanate dalla propria polarità femminile hanno paura del parto, ma anche e sopratutto perché la medicalizzazione del parto lo ha reso un evento eccessivamente doloroso, traumatico e senza gratificazione per la donna né per il bambino. Ha di fatto separato la donna dal suo corpo. Proviamo a seguire le tracce di questo fenomeno dei nostri tempi a ritroso. Com'è nata questa separazione tra sé e l'evento nascita? Questa paura della fatica e del dolore? Questo bisogno di rendere il parto "innocuo", neutro dal punto di vista emozionale? Come si è creata l'immagine ideale di un parto con una donna che sorride e guarda la tv, mentre il suo bambino compie la metamorfosi più grande della sua esistenza, da solo?
Da 50 anni il parto è ospedalizzato e quindi medicalizzato. La medicalizzazione aumenta il dolore, togliendogli la ritmicità, l'aspetto che lo distingue da altri tipi di dolori. Quindi almeno due generazioni di donne e uomini sono cresciuti con l'idea che il parto sia una cosa "malata", traumatica e quindi fuori dalla competenza propria, bisognoso di uno specialista. Lo dicono anche i libri scolastici.
Il dolore del parto, certo, da sempre si è cercato di lenirlo, di contenerlo, lo chiede la com-passione femminile. Ma finché il dolore veniva contenuto, senza toglierlo, finché le donne potevano partorire e vivere la gratificazione del parto, non c'era la richiesta di eliminarlo da parte loro. Lo stesso Dick Read, fautore del parto indolore degli anni ' 30 in realtà parla del ridurlo attraverso i mezzi fisiologici affinché il dolore del parto non sia niente che la donna non possa sopportare.
Prima, la richiesta di eliminarlo nasce dalla struttura ospedaliera, che non può tollerare il confronto vivo e quotidiano con l'espressione delle partorienti nelle loro doglie nella misura quantitativa derivante dalla concentrazione di tante nascite nello stesso luogo. Quindi l'ostetricia ospedaliera ha inventato ogni sorta di anestesia e analgesia ben più pericolose e ben più castranti dell'epidurale.
In questa prospettiva le epidurali moderne sono infinitamente migliori e quindi in questo senso
evviva l'epidurale!
Naturalmente l'offerta appare allettante. Chi mai sceglie la sofferenza?
Oggi la richiesta di eliminare il dolore viene anche dalle donne.
Da almeno due secoli, il parto naturale nelle società occidentali e occidentalizzate non c'è più. Da quando la donna è stata distesa a letto per partorire, le doglie si sono trasformate in dolori insopportabili, la donna non era più in grado di cooperare attivamente con lo stress del parto.
A questa condizione si è aggiunto negli anni dell'ospedalizzazione l'interventismo medico: il monitoraggio, l'immobilità totale, l'ossitocina sintetica e oggi le prostaglandine, le induzioni, il parto pilotato, la rottura delle membrane, la distensione manuale di collo uterino e perineo, le Kristeller (spinte sulla pancia), l'episiotomia, le ventose oggi sempre più facili, i parti vaginali operativi - vere violenze, fortunatamente oggi per lo più sostituiti con il taglio cesareo, l'assenza di sostegno e aiuto, ancora oggi in troppi ospedali nemmeno quello del marito, l'allontanamento immediato del bambino, tutti fattori che hanno amplificato il dolore rendendolo insopportabile e hanno tolto anche la gratificazione compensatoria data dall'accoglimento del bambino, lasciando la donna sfinita, sola e triste. Cosa rimane nella memoria di quelle donne? Di quelle bambine nate che poi hanno ri-partorito con il terrore nei visceri altre figlie e figli?

La presa di distanza, la scissione interna è il minimo che posa succedere. L'esproprio, il disempowerment si è compiuto.
E allora oggi
evviva l'epidurale!
Permette di non passarci più. Le figlie non devono più sopportare quello che hanno sopportato le loro madri. Evviva, evviva, evviva! Poi oggi l'epidurale paradossalmente è più naturale del parto spontaneo. Con l'epidurale puoi camminare, con l'epidurale il tempo della spinta non è più limitato all'ora, con l'epidurale puoi anche andare in acqua, anche se non la senti, ma è più naturale, con l'epidurale prendi farmaci, ma non ti fanno niente. Con l'epidurale sorridi durante il parto, un po' meno quando arriva il bambino, ma almeno lo vedi. Tutto questo non è possibile con il "parto spontaneo".

Che meraviglia, che sollievo, rispetto al parto traumatico!
Fa meno male. Lascia meno ammaccature. Permette una ripresa più rapida. E' un indubbio miglioramento rispetto alle condizioni precedenti. E anche più sicuro.
Forse l'epidurale ci riporta indirettamente sulla via della fisiologia, e allora:
evviva l'epidurale!
Solo che, insieme al dolore toglie anche la dinamica fisiologica del parto, il processo del divenire madre, la forza, la gratificazione, il legame biologico, l'intensità del primo incontro, il periodo sensitivo fatto di un'estasi particolarissima e la gioia.

I rischi del parto supino
Mentre non parliamo dei rischi dell'epidurale, non parliamo neanche di quelli del parto supino, medicalizzato (il 94% secondo una indagine in Germania) erroneamente chiamato "parto spontaneo". In realtà ambedue queste modalità del parto hanno rischi importanti per la salute sia della madre, che del bambino, che a volte si sovrapongono e si sommano.Tra questi si contano nel bambino problemi di adattamento postnatale, respiratori, di depressione del sistema nervoso centrale e problemi neurocomportamentali anche a lungo termine. Anche per la madre nel parto supino le difficoltà sono numerose: Il dolore è improduttivo e amplificato, lo stress psico-emotivo forte. Gli esiti in cesarei sono più frequenti con parto supino che con epidurale: in Italia siamo al 36% di cesarei contro un 4% di epidurali. I numeri sono prova del fatto che il parto "normale" nelle condizioni attuali diventa distocico. Il rischio di morte materna è più alto nel parto supino e medicalizzato che nell'epidurale e questo ancora a causa delle Kristeller, associate a uterotonici. Le complicanze a breve, medio e lungo termine per la donna nel parto supino, medicalizzato sono numerose e in parte anche gravi. Nomino qui ad esempio la sindrome post-traumatica da stress del parto, che solo ultimamente ha attirato l'attenzione degli studiosi, la depressione post partum che è talmente frequente che viene definita "fisiologica". Secondo Glazener (1995) ancora il 76% delle donne soffre di disturbi legati al parto a un anno e mezzo dopo.

La gratificazione è assente, mentre nell'epidurale è almeno parziale.
Gli anestesisti hanno visto bene: nella medicalizzazione del parto l'epidurale salva dal distress e migliora le condizioni fetali.
E quindi ancora
evviva l'epidurale!
Almeno ci porta fuori da questa violenza, anestetizza i soprusi, distanzia il trauma, addormenta le percezioni, il sentire, confonde le tracce.
E l'empowerment? La salutogenesi? La salute primale? Dove sono rimasti?
Non c'è altra via? Non c'è scelta?

Quali alternative a medicalizzazione, epidurale e parto supino?
Visto che sia l'epidurale che il parto supino indeboliscono la salute e la forza di donna e bambino, una terza via dovrebbe aprirsi. La scelta tra un parto violento e l'epidurale non è una scelta vera. Se mi devo strappare un dente e devo scegliere se farlo con o senza analgesia, la risposta e ovvia: con! Il trauma, le complicanze saranno minori (forse).
Tutt'altra cosa è partorire un bambino.
La vera scelta, l'alternativa possibile sia al parto immobilizzato e medicalizzato, sia all'epidurale per tutte c'è, le ostetriche la conoscono:
si chiama parto fisiologico, attivo, salutogenico, analgesia naturale, sostegno, assistenza one to one in travaglio.
Si chiama ambiente tranquillo, donna attiva, movimento costante, rilassamento.
Si chiama cura e nutrimento.
Si chiama coccole.
Si chiama accoglimento del bambino, gratificazione, forza, empowerment.
Si chiama educazione alla nascita e preparazione alla gestione del dolore.
Si chiama continuità dell'assistenza.
Si chiama ostetrica, la professionista per la fisiologia.
E' un'alternativa sicura, efficace, qualificante, gratificante. Lo dicono non solo le donne, ma anche le evidenze scientifiche. E con la continuità dell'assistenza la richiesta di analgesia farmacologica scende drasticamente.
Perché allora non aprire anche questa possibilità? Perché non investire nell'ostetrica, oltre che nell'epidurale? Perché non assumere più ostetriche anziché più anestesisti?
Impossibile? Troppo difficile? Troppo costoso? Troppo impegnativo?
Il problema è un altro: per realizzare questo tipo di assistenza, occorre cambiare radicalmente le condizioni di lavoro delle ostetriche stesse, intaccare i sistemi convenzionali. I turni non permettono una sufficiente continuità. Occorre ripensarle, uscire dagli schemi, superare le vecchie dinamiche di potere, cercare soluzioni innovative. Dal punto di vista politico è molto più semplice, dare l'epidurale a tutte.
Ma cos'è in gioco?
Per le donne la loro potenza generativa, per i bambini la loro salute primale e l'attaccamento sicuro, per gli uomini il passaggio a padre e il rapporto di coppia, per le ostetriche la propria professione.
Mentre l'attuale Ministro della Salute auspica il 30% di epidurali per tutte le donne in Italia, il governo inglese ha fatto una scelta diversa: vuole il 75% delle donne assistite da un' ostetrica (Changing Childbirth 1993).
Inghilterra, Olanda, Canada, Nuova Zelanda hanno dato l'esempio su come fare. Le ostetriche sono assunte dalla Regione o dal Servizio Sanitario Nazionale e operano in piccoli teams, prendendosi cura di un gruppo di donne che seguono con continuità dal concepimento fino alle esogestazione e che assistono al parto nel luogo scelto dalla donna. Altri paesi hanno introdotto i reparti di fisiologia negli ospedali, gestiti solo dalle ostetriche.
Per fortuna, nonostante la totale mancanza di promozione sociale e politica, in tutto il mondo ci sono infinite piccole e grandi esperienze dove alcune ostetriche, insieme ad alcune donne riescono a mantenere integra la nascita e a vivere la gratificazione di un parto attraversato con le proprie forze. Insieme tengono viva la fiamma del saper partorire, in attesa di un nuovo appuntamento fra qualche anno o decennio, dove il fuoco dell'esperienza della nascita potrà di nuovo accendersi e illuminarne la scena.

Riferimenti bibliografici:
D&D n. 38, I rischi del parto tecnologico, settembre 2002, redazione@marsupioscuola.it
D&D n. 54, L 'epidurale: dalla scelta informata all'assistenza specifica, settembre 2006
Expert maternity group (199'): Changing Childbirth, Department of Health, London, GB
Glazener C.M.A. et al. (1995): Postnatal maternal morbidity: extent, causes, prevention and treatment, J of Obst. And Gyn., vol.102, no 4, pp 282-287
Paciornik M. (1985): Come partorire accoccolate, IPSA, Palermo
Rich A. (1983): Nato di donna, Garzanti ed.

www.disinformazione.it

IN- soddisfazione professionale

2008-09-03T07:11:00.003+02:00

Parlando con le colleghe, mi rendo conto che molte ostetriche non sono contente del lavoro che svolgono, di come lo svolgono e spesso sono pessimiste su futuri cambiamenti.Le lamentele più frequenti sono:
-carichi di lavoro molto gravosi,stanchezza, doppi turni, personale insufficiente, cattivo rapporto lavorativo con medici ed infermieri e con le utenti.
Tutto ciò porta spesso a comportamenti negativi nei confronti delle donne e delle loro famiglie (che non hanno colpa e che si trovano in un momento molto importate della loro vita e di grande fragilità). Tecnicamente viene chiamato burn out, un circolo vizioso che porta a sempre maggior insoddisfazione.
Vorrei conoscere la vostra esperienza personale, c'è qualcuno che ha trovato la forza e gli strumenti per superare il burn out?
Per quanto mi riguarda, credo che sia importantissimo condividere i propri problemi e creare una rete sostegno di gruppo tra colleghe, amiche, donne.
Credo che sia molto importante avere sempre degli spazi di interesse diversi che non siano il lavoro: sembra che sono proprio le persone più dedicate al lavoro che si "bruciano".
Infine ricordarsi di bilanciare la propria vita privata con il lavoro, anche le persone che si amano devono essere "coltivate" e non stanno sempre ad aspettare che ci si liberi dagli impegni lavorativi!

FAQ sull'allattamento al seno

2008-09-01T00:23:00.011+02:00

Le risposte a queste FAQ sono in via di costruzione, se ne trovate delle altre, gentilmente inviatemele, se trovate delle risposte con cui non siete d'accordo, fatemelo sapere.

Quando bisogna cominciare ad allattare al seno?
Subito dopo il parto non appena il neonato mostra interesse, può essere dopo qualche minuto o anche dopo più di un'ora. E' importante non separare il neonato dalla madre in questa fase, tutti gli interventi di routine possono essere rimandati, il neonato non perde calore a contatto con la pelle della madre. Dopo il parto ci sono livelli ormonali speciali sia nella madre che nel neonato, che non si ripeteranno più, un neonato che ha la possibilità di attaccarsi al seno in questo momento viene colonizzato dai germi materni che lo proteggono dai germi sconosciuti, è molto più competente nelle poppate successive e la sua mamma si innamora di lui molto più velocemente.
Quante volte bisogna allattare un bebè?
Tutte le volte che il bebè lo richiede, ricordando che il pianto è segno tardivo della fame e che il bambino che ha molta fame...non ci vede dalla fame e non riesce ad ancorarsi al seno, i segni precoci della fame sono apertura della bocca e del viso, schiocchi della lingua, protrusione della lingua, movimenti della testa (di ricerca), mani portate alla bcca, suoni emessi per richiamare l'attenzione.
Ha importanza la posizione del neonato al seno?
Assolutamente sì, molte neo-mamme che non hanno mai visto una donna allattare al seno (ce ne sono parecchie)riproducono la sola posizione che conoscono, cioè, quella utilizzata per alimentare artificialmente un neonato: bambino appoggiato sulle proprie ginocchia che gira le testa di lato per cercare di trovare il seno, lontanissimo dall'areola tentando fìdi avvicinare il seno al bambino tenendo il capezzolo tra indice e medio (posizione a forbice) tenedo le proprie spalle in tensione. Ebbene questa è la migliore posizione per smettere di allattare entro poche settimane, il rischio ragadi dolorose ai capezzoli e poco latte per una suzione scorretta è molto...molto grande.
A breve vi metterò sul blog le posizioni corrette da assumere, abbiate fede! Se vi riconoscete nella descrizione appena fatta, cercate velocemente un aiuto qualificato, che vi farà vedere che allattare nella posizione corretta può essere un vero piacere e non una tortura.
Se il latte non è sufficiente, bisogna dare l'aggiunta? Ricordando che il vecchio detto: più si munge , più si produce vale per tutti i mammiferi compresi gli esseri umani, se il bambino è sonnolento,perde più del 10% del peso della nascita entro le prime due settimane di vita, non cresce dopo la seconda settimana di vita di almeno 150g. a settimana, urina poco o non urina affatto, non fa la cacca, deve essere visto subito da uno specialista dell'allattamento che deciderà eventualmente di dare un'aggiunta temporaneamente per far riprendere le forze del bambino. Con un buon tiralatte elettrico, l'aggiunta potrebbe anche essere solo di latte materno ma la questione va valutata di caso in caso.
Quando si allatta al seno è normale che i capezzoli facciano male?
No, i primi giorni potrebbe esserci un leggero indolenzimento (non necessariamente), dovuto al ..nuovo utilizzo della mammella ma, un dolore più o meno forte è indizio di un ancoraggio scorretto che deve assolutamente essere modificato infatti, bastano pochi minuti di pochi minuti di posizione scorretta per provocare dolorose ragadi.
Cosa bisogna fare per allattare al seno?
In primo luogo, è bene informarsi in gravidanza, incontrare altre mamme che allattano, personalmente suggerisco gli incontri della "La Leche League" che sostengono le mamme nelle loro scelte e che sono organizzati da delle mamme supreserte di allattamento al seno. I corsi di accompagnamento alla nascita sono anch'essi importanti ma bisogna fare attenzione che siano gestiti da persone che ne capiscano veramente qualcosa di allattamento e che non insegnino la tecnica migliore per preparare il latte artificiale e ilustrino i vantaggi del ciuccio. Alla nascita è importante inoltre che il neonato abbia libero accesso al seno.
La modalità del parto interferisce con l'allattamento al seno?
Un parto spontaneo senza interferenze facilita sicuramente l'allattamento al seno, mentre un parto cesareo ostacola in diversi modi l'allattamento al seno, non lo impedisce ma..bisogna spesso e volentieri, lavorarci molto di più.
Il luogo in cui si partorisce interferisce con l'allattamento al seno? Alcuni luoghi ostacolano fortemente l'allattamento: luoghi in cui il bambino viene separato dalla madre, non c'è un'assistenza adeguata da parte di persone competenti nell'allattamento, in cui non c'è il rooming- in, in cui vengono date aggiunte di latte artificiale, ciucci, topici ecc.
Il latte artificiale è un valido sostituto del latte materno?
E' un pessimo sostituto del latte materno, non protegge il bambino dalle infezioni, anzi molti bambini si ammalano gravemente a causa del latte artificiale.
E' giusto che una donna povera riceva il latte artificiale gratuitamente?
Le si fa un grande torto dandole latte artificiale perchè le si toglie la possibilità di dare il più grade regalo al proprio figlio: IL LATTE MATERNO. Praticamente tutte le donne possono allattare al seno e, se sono malnutrite, è meglio nutrire la madre piuttosto che dare del latte artificiale per il suo figlio. Se poi la donna vive in un ambiente malsano, l'allattamento al seno salva la vita del bambino.
E' vero che molte donne non hanno latte?
E' quello che viene fatto credere da chi produce latte artificiale.
E' vero che uno spavento o un dispiacere facciano "andare via il latte"?
Può capitare che dopo uno spavento o un dispiacere la produzione di latte diminuisca bruscamente per un calo di un ormone che si chiama ossitocina, ma è un problema temporaneo e, continuando ad offrire il seno gradualmente il latte... ritorna, se pi la mamma riesce a rilassarsi ed a riposarsi,, il processo dell'allattamento si ristabilisce ancora prima.
E' vero che dopo qualche mese il latte non è più buono?
ASSOLUTAMENTE NO! Il latte continua ad avere le propretà nutrizionali ottimali ed a proteggere il bambino da moltissime malattie
Per quanto tempo bisogna allattare al seno?
Secondo l'OMS i bambini dovrebbero ricevere solo latte materno per almeno 6 mesi, dal sesto mese compiuto il bambino può cominciare ad assumere altre sostanze integrandole sempre con il latte materno almeno per il primo anno di vita, poi può continuare continuare finchè non decide da solo che non ne ha più bisogno.

Poesie, fotografie e racconti sulla maternità

2008-08-25T09:47:00.009+02:00

Vorrei, col vostro contributo, creare una galleria di poesie, immagini e racconti sulla maternità: dal concepimento all'allattamento al seno, da rendere disponibili a tutti.
INVIATE PURE LE IMMAGINI, LE POESIE ED I RACCONTI CHE VI SONO PIU' PIACIUTI

Thanks to your contribution I wish to publish on this blog a nice gallery of pictures, poems and stories about childbirth. FEEL FREE TO POST.

Piccole veneri al British Museum

2008-08-19T16:48:00.002+02:00

Ho fotografato queste statuine, alte pochi centimetri e risalenti ad epoche lontane. Mi hanno sempre affascinata queste figure femminili tanto che, quando sono in vena, provo anch'io a fare qualche tentativo con la creta o col DAS e costruisco una mia venere magari incinta o allattante.
Spesso mi chiedo che significato abbiano avuto veramente per le nostre lontane "ave".

Vacanze a Vienna

2008-08-19T16:44:00.003+02:00

Agosto 2008
Una toccata e fuga a Vienna per ricaricare le batterie. Un giorno e mezzo a Vienna per avere un'idea di com'è...ed è proprio bella, rococò gotico, liberty e barocco ti circondano. L'albergo prenotato via internet, era pulito, conveniente ed abbastanza centrale. Ho fatto bella gita organizzata su di un pulman per vedere le zone più caratteristiche di Vienna ed il castello di Maria Teresia sovrana illuminata, amatissima dal popolo che ebbe (deformazione professionale) 16 FIGLI!!!!!!! La guida viennese ha spiegato in modo chiaro e originale ed io ...ho capito tutto, pur non parlando tedesco da molto tempo.
Difficile trovare un ristorante tipico viennese, l'ho trovato dopo due ore di intensa ricerca, quando le gambe cominciavano a cedere e la fame mi faceva avere allucinazioni....non avrei mai e poi mai mangiato italiano in Austria! Difficile orientarsi col trasporto pubblico: nessuno sa niente, le indicazioni sono pessime e.... Roma è molto, molto meglio. Per un pelo non ho perso il volo di ritorno.
Merita comunque di essere vista e credo che prima o poi ci tornerò con marito e figlie.

Nigeria lagging behind in achieving MDGs

2008-08-16T22:35:00.000+02:00

UNICEF says Nigeria lagging behind in achieving MDGs
LAGOS (Xinhua)-- The UN Children's Fund UNICEF has rated Nigeria low in its effort in attaining its Millennium Development Goals (MDGs), according to a report by the UNICEF office in Nigeria received here on Wednesday.
The report said Nigeria had not made sufficient progress in the attainment of most of the targets of the MDGs set by the UN to eradicate poverty, reduce child and maternal mortality, fight disease and achieve environmental sustainability by 2015. The UNICEF report indicated that Nigeria had a 29 percent prevalence of underweight children in 2006 and an annual reduction rate of only 2.2 percent. UNICEF said though Nigeria recorded 68 percent net school enrolment, there was still no progress towards the MDG target, on the achievement of the Universal Basic Education. It said Nigeria had a 0.89 percent gender parity index, with 72 percent male net enrolment to 64 percent in female, on the elimination of gender disparity in primary education, according to

2008-08-16T09:48:00.002+02:00

Allattamento al seno http://www.epicentro.iss.it/argomenti/allattamento/allattamento.asp
Il latte materno rappresenta il miglior alimento per i neonati, perché fornisce tutti i nutrienti di cui hanno bisogno nella prima fase della loro vita, come per esempio certi acidi grassi polinsaturi, proteine, ferro assimilabile. Inoltre, contiene sostanze bioattive e immunologiche che non si trovano nei sostituti artificiali e che invece sono fondamentali sia per proteggere il bambino da eventuali infezioni batteriche e virali, sia per favorire lo sviluppo intestinale.

È per questo che tutti i bambini dovrebbero essere esclusivamente allattati al seno per i primi sei mesi di vita (26 settimane). Secondo le indicazioni dell’Organizzazione mondiale della sanità, dell’Unicef e dell’Unione Europea, recepite anche dal nostro ministero della Salute, l’allattamento al seno dovrebbe poi continuare per due anni e oltre, secondo il desiderio della mamma e del bambino.

Secondo la definizione dell’Oms, l’allattamento può essere:
allattamento al seno esclusivo: solo latte materno
allattamento al seno predominante: latte materno + liquidi non nutritivi
allattamento complementare: latte materno + latte di formula.
Come favorire l’allattamento al seno
Innanzitutto è importante che fin dai primi minuti madre e figlio rimangano insieme, facendo in modo che si instauri il cosiddetto contatto “pelle-a-pelle”: il corpo della madre aiuta il bambino a mantenere una temperatura adeguata (molto importante per bambini molto piccoli o nati pretermine ma anche per i bimbi sani nati a termine) e il bambino è meno stressato, più calmo e ha respiro e battito cardiaco più regolari. Il primo contatto con il seno dovrebbe avvenire entro un’ora dalla nascita, lasciando la mamma e il bambino, insieme al papà se presente, liberi di interagire spontaneamente, senza interferenze esterne.

Altre raccomandazioni importanti sono:
allattare il bambino “a richiesta”, senza seguire orari rigidi
controllare la posizione e l’attacco al seno del bambino, evitando di staccarlo prima che abbia finito
non dare al bambino altri liquidi diversi dal latte materno prima della prima poppata, così come evitare il latte o altri cibi artificiali, acqua, zucchero o acqua zuccherata tra una poppata e l’altra (nei primi sei mesi, infatti, quando il bambino ha sete prende quello che viene definito il “primo latte”, meno grasso e più ricco di acqua e zuccheri, mentre quando ha fame rimane attaccato più a lungo, fino a prendere anche “l’ultimo latte”, molto più ricco di grassi. Per questa ragione, spesso nei mesi caldi i bambini fanno poppate più brevi e frequenti)
evitare l’uso di tettarelle artificiali, biberon e ciucci, soprattutto nei primi mesi di vita
non lavare il seno dopo ogni poppata ed evitare l’uso di creme o unguenti durante l’allattamento; la normale igiene della mamma è sufficiente e il seno è provvisto di ghiandole che provvedono ad una naturale disinfezione dell’areola.
I vantaggi per il bambino
È ormai condiviso a livello internazionale che l’allattamento al seno:
riduce l’incidenza e la durata delle gastroenteriti
protegge dalle infezioni respiratorie
riduce il rischio di sviluppare allergie
migliora la vista e lo sviluppo psicomotorio
migliora lo sviluppo intestinale e riduce il rischio di occlusioni
Alcuni studi, inoltre, hanno ipotizzato che il latte materno possa contribuire anche a ridurre il rischio di numerose patologie:
numerose infezioni (enterocolite necrotizzante, meningite, botulismo e infezioni del tratto urinario)
malattie autoimmunitarie, come per esempio il diabete di tipo 1 e di tipo 2
sindrome da morte improvvisa del lattante (Sids)
obesità nella vita adulta.
I vantaggi per la madre
Anche per la madre l’allattamento al seno ha delle ricadute positive:
quanto più comincia precocemente, accelera la ripresa dal parto e l’involuzione dell’utero e riduce il rischio di emorragia e di mortalità
riduce la perdita di sangue, contribuendo così a mantenere il bilancio del ferro
prolunga il periodo di infertilità post parto
favorisce la perdita di peso e il recupero del peso forma
riduce il rischio di cancro della mammella prima della menopausa.
Alcuni studi, inoltre, hanno ipotizzato che il latte materno possa contribuire anche a ridurre il rischio di cancro dell’ovaio e di osteoporosi.
ControindicazioniAlla luce delle conoscenze attuali, le condizioni in cui l’allattamento al seno è sconsigliato sono piuttosto limitate. Oltre al caso in cui venga diagnosticata al bambino la galattosemia, una rara malattia metabolica, l’allattamento non dovrebbe avvenire quando nella madre è presente almeno una delle seguenti condizioni:
sieropositività e trattamento con farmaci antiretrovirali per la terapia dell’Aids
tubercolosi attiva e non curata
uso di droghe
terapia antitumorale (chemioterapia o radioterapia) in corso.
In generale, la maggior parte dei farmaci che vengono prescritti dopo una gravidanza non interferiscono con l’allattamento. In ogni caso, è bene chiarire con il proprio medico di famiglia l’eventualità di sospendere o meno l’allattamento in caso di una determinata terapia. Per informazioni sulla compatibilità dei farmaci con l’allattamento è possibile contattare l’Istituto Mario Negri di Milano.
EpiCentro
Ultimo aggiornamento martedi 24 giugno 2008
Cnesps - Istituto superiore di sanità - 2001-2008

Kangaroomothercare- Dr Bergman

2008-08-14T20:14:00.002+02:00

Overview - Physiology and Research of KMC Click the links below to jump to the relevant section: • Research on SSC (Skin to Skin Contact)• Breastfeeding• Breast Milk and Immaturity• Neuroscience and Stress Kangaroo Mother Care (KMC) has been variously defined, but two essential components are skin-to-skin contact (SSC), and breastfeeding (BF). From the biological perspective, in the immediate newborn period of Homo sapiens, skin-to-skin contact represents the correct "habitat", and breastfeeding represents the "niche" or pre-programmed behaviour designed for that habitat. RESEARCH ON SSCIn the uterine habitat, oxygenation is provided through the placenta and the cord, as well as warmth, nutrition and protection. These are the four basic biological needs. Parturition (birth) represents a "habitat transition". In the new habitat, the basic needs remain the same. Research over the last ten years provides strong support for the contention that newborn itself in the skin-to-skin habitat, not the mother or the health services, provides these basic needs. Oxygenation has been shown to be improved on SSC, to the extent that KMC is used successfully to treat respiratory distress. The breathing becomes regular and stable, and is coordinated with heart rate. When removed from incubator and placed SSC, oxygen saturation may rise slightly, or the percentage of oxygen provided to maintain good saturation can be lowered. Heart Rate is increased when placed SSC. Though we can regard this increase as being with the clinically normal range, what is seen is actually a return to the physiologically normal heart rate, the lower rate being due to "protest despair behaviour". Infants removed from incubators and placed SSC show a rise in temperature and a dramatic drop in glucocorticoids, as predicted by the "protest-despair response". Mothers are able to control the infants temperature within a very narrow range, far better than an incubator. To accomplish this, her core temperature can rise to two degrees Centigrade if baby is cold, and fall one degree if baby is hot. Skin-to-skin contact is better than incubator for rewarming hypothermic infants. Self-attachment refers to the phenomenon that fullterm undrugged infants, left on their mother's chest and undisturbed, will all breastfeed spontaneously within one hour, with no help at all. But this behaviour is dependent on SSC. Mother and infant should NOT be separated. The stimulations the newborn gives the mother during SSC elicit caregiving and protective behaviours from the mother. The baby’s legs kicking on the mother’s abdomen cause the mother’s uterus to contract strongly, preventing post-partum bleeding. Nutrition is improved, both with respect to the mother’s ability to breastfeed, and with respect to the newborn’s utilisation of the feed. The volume of mother’s milk is greatly increased, and the frequency of feeds provided likewise. Even without the increased milk, with the vagal stimulation the infant receives, the gut is better able to use the milk provided, and grows faster. Immunity is improved, demonstrable even 6 months later. Prematures seem to have poor immune systems, and are susceptible to allergies, infections and feeding problems in the first year of life. Early SSC dramatically reduces these problems. Infections are reduced when SSC and exclusive breastfeeding are firmly introduced. Necrotizing enterocolitis (a potentially lethal and very costly disease to treat) has been dramatically reduced in many units following a KMC programme. In no published paper is a single adverse outcome reported for KMC. Positive effects on the mother are better bonding, healing of emotional problems associated with premature birth, among others.BREASTFEEDINGBreastfeeding is a behaviour based on hindbrain functions that regulate hormones, autonomic functions and the somatic system. Key to understanding breastfeeding behaviours in the transitional and newborn periods is "state organisation". State Organisation refers to the ability to control the level of arousal, or of being awake. A scale of state organisation can be described varying from deep sleep to hard crying, each being associated with particular behaviours and conditions. For breastfeeding an infant should be in an awake state, and should thereafter be in quiet sleep for optimal development. KMC has profoundly beneficial effects on the state organisation of newborns. "Suckling" is the "chewing movement" an infant makes on the nipple. Quite apart from suckling as a means to ingest food, this behaviour has essential effects. Suckling stimulates the back of the palate, and results in intense vagal stimulation, which is vital for the general wellbeing of the baby. Suckling releases hormones similar to morphine in the brain, and gives powerful pain relief to infants. While it was observed that ability to suck on a bottle only started at 34 weeks post-conceptional age, recent research has shown that suckling from the breast is possible at 28 weeks. Suckling is a myographically distinct behaviour from sucking, and research on sucking on bottles of premature infants shows it clearly to be stressful. Premature infants are unable to coordinate their breathing and their swallowing. Back to Top BREAST MILK AND IMMATURITYCompared to that other mammals, human milk is extremely thin in terms of protein, fat and carbohydrate contents. Protein in particular. In olden days, protein was measured in terms of “nitrogen”, the assumption being that the majority of the nitrogen was a constituent of proteins. For a cow, protein nitrogen is 98%. For a human however, it is only 75%, and the non-protein nitrogen (NPN) is full quarter of the content. What human milk lacks in terms of concentration, it makes up for in terms of variety, well over two hundred NPN compounds have been found. These are related to the evolutionary immaturity of the newborn. NEUROSCIENCE AND STRESS The primary violation, the worst case scenario, to any newborn is separation from its habitat/mother. This applies to Homo sapiens as fully as to other mammals studied. “Protest-despair” behaviour is a stress reaction, and the hormones related to this have been extensively studied. At high levels, these hormones are intrinsically neurotoxic to the brain, particularly areas of the hindbrain, and any area which may be already a little hypoxic. SSC has been shown to markedly reduce these levels.

Breastfeeding

2008-08-11T22:44:00.001+02:00

Breasfeeding in bottle culture

For some mothers, bottle feeding their babies is something they have always wanted to do as it gives them flexibility and helps them maintain a good level of independence. Artificial infant feeding has been culturally marked as more advanced and is socially more accepted than natural infant feeding.
Fortunately, breast feeding is on the rise as more and more new mothers acknowledge the endless benefits for themselves and, more importantly, for their offspring. Yet, in order for the use of breast milk to become normal again rather than the “alternative”, we still have to overcome cultural taboos.
The History of Bottle Feeding
Archaeological findings have shown that breast feeding substitutes were used thousands of years ago. Historically, substitute milk was given to infants whose mothers died or were too sick to feed their babies, usually with limited possibility of wet nursing at hand. Cow’s milk or goat’s milk were commonly used to replace mother’s milk. In addition, babies were sometimes given supplementary solid food, such as a paste made of bread or flour mixed with milk or water. Needless to say that infant mortality rate was extremely high – from 50 to 99% . History and cross-cultural studies have revealed that the increase in bottle feeding resulted in an increase in infant deaths, especially where standards of hygiene were not met. It is a fact, that artificial infant feeding can hold more risks for baby.
During the industrial revolution artificial feeding became popular in Britain as women had to leave their children behind to work in the factories. The first scientific breast milk substitute was invented in 1867 by a German chemist. It was a combination of cow’s milk, flour, potassium bicarbonate and malt. However, the popularity of bottle feeding increased when condensed milk was developed in the late 19th century. The social consensus about how best to feed baby in a modern world which was filled with new scientific achievements, changed towards artificial infant feeding. Bottle feeding was sold as nutritious, safe and easy to prepare with no need for refrigeration. More importantly, pasteurization of milk and sterilization of feeding equipment made artificial infant feeding a safer alternative; thus, making bottle feeding more popular. In addition, medical representatives and scientists celebrated this new supposedly convenient way of feeding baby. As a result, breast feeding became comparatively unpopular as figures show that only 20 to 30% of babies were actually breastfed during WWII in the USA. However, the 1980s proved difficult for companies such as Nestlé when their involvement with medical establishments in order to sell formula feeding in the third world was revealed.
Bottle feeding is still the number one choice for many new mothers. This can have different personal or even medical reasons, although modern living standards are mainly to blame for the change in maternal attitude over the past century.
Why is Breast Feeding a Challenge?
Organisations such as the La Lèche League or the Breastfeeding Network help to promote breastfeeding with all its benefits which, as a result, is becoming increasingly popular.
Fortunately, more and more women decide to at least try to feed their newborn themselves. National statistics show that there is a steady increase in initial infant breastfeeding (66% in 1995 to 69% in 2000). However, statistics also reveal that many new mothers give up breastfeeding after only a few weeks: after only one week, 55% of women breastfeed, after six weeks 43% and after 4 months 28% still feed their babies. In our modern culture, natural feeding is a challenge because bottle feeding still tends to be regarded as “easier”. Generations of parents who bottle fed their babies pass on what they have been sold decades ago. In addition, new breastfeeding problems arise that find appropriate discussion grounds in our civilisation, such as the “insufficient milk” syndrome. Yet, only about 5% of mothers show real physical difficulty to breastfeed, thus confirming that the idea of not making enough milk is a modern invention. Women may actually feel that they do not have enough milk to feed their baby but the reasons are not physical. It is more likely that the early difficulties mother and baby experience together result from stressful birthing environment, such as the hospital, where unknown staff and routine as well as doubtable reputation feed initial anxiety and thus, can add to the overall picture of the insufficient milk syndrome. Breast feeding can be highly influenced by psychosomatic elements, such as stress, anxiety, worries, depression and much more. Feeding is a natural self-regulating and extremely efficient process which is susceptible to how mothers feel, as much as anything. If a new mother does not receive the support she needs, the let-down reflex (milk flows from the ducts towards the nipple) is more difficult to be stimulated.
Besides the modern argument of “lack of sufficient milk”, many more interruptions help reduce the chance of breastfeeding, such as aesthetically motivated breast operations or if a separation of mother and baby after birth is unnecessarily prolonged. In addition, our natural desire for information societies has caused multiple parenting theories to shoot out of the grounds. Instead of helping reduce new parent’s fears they tend to increase and even confuse them. One of the often cited parent strategies is “feeding on schedule”. However, feeding in intervals causes unnecessary stress because the composition of the milk changes in a way that causes baby to feel hungry all the time. As a result, the mother will think that she does not produce enough milk whereas the truth is that she has waited too long.
Modern ways of living can make it extremely difficult for new mothers to embrace breast feeding. Their cultural background, lack of support within their own family or friends and misleading parenting information facilitate the return to bottle feeding. Moreover, cultural expectations of women who often have to return to work early in order to earn a living or pursue a career do not improve early parenting conditions.
While breast feeding is part of our natural survival strategy, bottle feeding is part of our modern culture. It gives new mothers the chance to cope easier with expectations and to help handle natural infant needs in an over-regulated world. We are aware of the fact that human milk is best for baby. Thus, it is the mother’s individual choice of how to feed her infant and to build a strong bond.

Ed è la vita

2008-08-10T20:03:00.004+02:00

Forse non saprò di te
Ma di tua madre
Con i denti stretti sì.

Le sue mani pronte
Hanno stretto i tuoi
Occhi a mandorla
In un abbraccio per l'eterno

E di te non saprò
Eppure un grazie scivolò
Tra i suoi denti...
Ed è la vita!

Anna Appolloni

AFRICA...GRAVIDANZA ...MORTALITA'

2008-08-10T06:51:00.003+02:00

African women at high risk of death in pregnancy

By Lynn Eaton London
Death in pregnancy and childbirth is the biggest killer of women of childbearing age in developing countries, according to Dr Adrian Brown, chairman of the charity Maternity Worldwide. One in 16 women die in pregnancy or childbirth in Africa, compared with 1 in 4600 in the United Kingdom. The organisation has teamed up with body painter Julia Laderman and photographer Carolyn Cowan to highlight these women's situation. For more details visit http://www.maternityworldwide.org/

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Rispetto della fisiologia

2008-08-09T21:49:00.005+02:00

Madri sane e figli sani
Come tutti sappiamo, l’allattamento al seno promuove e protegge la salute della madre e di suo figlio.
L’allattamento al seno può realizzarsi in modo ottimale quando le donne sono:
Sane, nutrite con una dieta equilibrata e con l’accesso a personale sanitario in modo che possano usufruire di tutti i servizi sanitari in gravidanza, al parto e dopo il parto.
Informate sulle pratiche sanitarie adatte a loro ed al loro bambino, compresa l’importanza dell’allattamento esclusivo al seno nei primi 6 mesi di vita e l’introduzione di una complementazione adeguata nei mesi successivi.
Avendo la possibilità di partorire in un ambiente che le sostenga e rispetti, ricevendo la minima interferenza medica se non quando essa è indispensabile
Sostenute dopo il parto in modo che possano adottare le pratiche che favoriscano l’allattamento al seno
In grado di distanziare le proprie gravidanze e pianificare la propria famiglia.
Consapevoli delle pressioni commerciali che rendono difficile l’allattamento al seno.

La gravidanza ha un impatto enorme sia per la madre che per il bambino. Essa è un momento speciale nella vita della donna che dovrebbe cercare di apportare delle modifiche alla propria vita in modo da mettersi in sintonia con i messaggi del proprio corpo e col bambino che partorirà.
Il corpo materno si trasforma gradualmente ed il progesterone induce a rallentare i tempi e riposarsi, cosicché si possa instaurare una sana comunicazione con il bambino che si evolverà in una fiducia reciproca che continuerà ben dopo il parto.
Una donna che non accetta la propria gravidanza o che non rispetta i segnali del proprio corpo, corre maggiori rischi d’aborto, parto prematuro e gestosi. I segnali del corpo più frequenti sono: la stanchezza e la presenza di attività contrattile dell’utero. La stanchezza è fisiologica e serve a far rallentare i ritmi della donna e farla entrare in sintonia con la gravidanza stessa, le contrazioni sono un messaggio più deciso in tal senso. Purtroppo molte donne non accettano di rallentare i ritmi e quindi si rivolgono al ginecologo per mettere a tacere questo sintomo, La risposta più frequente del ginecologo è la prescrizione di un farmaco, la vasosuprina, dai molteplici effetti collaterali compresa una grave tachicardia materna e malformazioni cardiache fetali. Ci sono centri (soprattutto nel nord europa), invece, che affrontano il problema in modo diverso, attraverso colloqui individuali e terapie di gruppo insegnano alla donna come accettare la gravidanza e fanno capire loro l’importanza di rallentare i ritmi; ebbene, quasi sempre, vi è una regressione, fino alla scomparsa dell’attività contrattile L’ambivalenza materna nei riguardi della gravidanza può portare ad una lunga serie di complicazioni, a meno che questi conflitti non siano risolti nel corso della gravidanza stessa. Per esempio, una donna che non accetta il proprio corpo gravido e che desidera che la gravidanza finisca il prima possibile in modo da tornare allo stile di vita ed all’aspetto fisico pre-gravidico, rischia fortemente un parto prematuro.
Purtroppo nella nostra società una donna gravida non è più padrona del proprio corpo, chiunque si arroga il diritto di consigliarla, le viene detto cosa mangiare, come vestire, cosa fare, le vengono raccontate storie d’orrore e, invece di enfatizzare la potenzialità della gravidanza, essa viene vissuta come un periodo di grande pericolo ed imprevedibilità.
Questo fenomeno si amplifica con le cosiddette primipare attempate anche se una gravida quarantenne che fa esercizio fisico e si nutre in modo ottimale è molto più sana di una ventenne che fuma due pacchetti di sigarette al giorno e mangia cibo spazzatura. Una primipara attempata non rischia, perché tale, un travaglio lungo e pericoloso ma è soggetta quasi sempre ad un parto operativo perché il figlio viene definito “bambino prezioso” (come se il figlio unico di una ventenne non lo fosse).
La donna deve ricorrere al medico affinché egli la dichiari “in gravidanza” ed ogni mese deve sottoporsi ad innumerevoli test diagnostici particolareggiati, dall’elevato costo per la società. Questi test, spesso inutili e ripetitivi, sono utili per le vere gravidanze a rischio, che sono una piccola parte del numero totale, e servono solo ad inculcare nella mente della donna che la gravidanza è una malattia e farla vivere nell’ansia e nell’attesa di una catastrofe che eventualmente si rivelerà.
Le donne devono essere informate in modo che: capiscano la fisiologia della gravidanza, imparino ad interpretare i segnali del proprio corpo ed abbiano gli elementi per una scelta consapevole per quanto riguarda la conduzione della gravidanza, la scelta della o delle persone che l’accompagneranno in questo percorso, il luogo e le modalità del parto.
Ogni gravidanza dovrebbe essere voluta e consapevole (OMS nell’ambito dell’iniziativa “rendere la gravidanza sicura)
La preparazione consapevole alla gravidanza che dovrebbe iniziare circa 6 mesi prima del concepimento. Durante questo periodo la coppia può preparare il substrato su cui la gravidanza inizierà, modificando in meglio le abitudini alimentari, eliminando il fumo e l’alcool, introducendo supplementi che favoriscono la fertilità o che, come l’acido folico, prevengono gravi malformazioni del nascituro quali la spina bifida ed alcune malformazioni cardiache.
Molte donne cominciano ad assumere acido folico alla prima visita ostetrica, circa tre o quattro settimane dopo la mancanza del ciclo, non sapendo che il tubo neurale (che darà luogo alla formazione della colonna vertebrale) si chiude tre settimane dopo il concepimento, cioè, una sola settimana dopo la mancanza del ciclo mestruale. Quindi, a questo punto il danno è già fatto.

Il dosaggio di acido folico consigliato per la prevenzione della spina bifida è di 0,4mg mentre in caso di prevenzione di una ricorrenza di spina bifida esso sale a 4mg al giorno dal momento in cui si decide da concepire un figlio alla 12° settimana di gravidanza. Spesso questi quantitativi di acido folico non possono essere assunti con la sola alimentazione, perciò è necessaria una supplementazione.
Per quanto riguarda l’assunzione di piccole quantità di alcool è dimostrato che essa aumenta la possibilità di incorrere in un aborto spontaneo del 2.58% rispetto alle donne astemie e questa cifra è raddoppiata se la donna fuma e beve.
L’alcool inibisce inoltre l’assorbimento di tutte le vitamine e diversi sali minerali:
Secondo recenti studi editi nel numero di agosto 2002 dal Pediatrics si è accertato che i figli di donne che hanno consumato anche piccole quantità di alcool, sono esposti ad un aumentato rischio di problemi comportamentali in età adulta e che la dose minima di alcool innocua è sconosciuta.
L’assunzione di alcool inoltre può produrre danni strutturali al feto nel primo trimestre di gravidanza fino alla cosiddetta sindrome feto-alcolica che causa ritardo mentale e particolari caratteristiche fisiche.
Mentre un altro studio effettuato dal Dr Robert S. Kahn del Children’s Hospital Medical Center di Cincinnati in Ohio su 8087 bambini e sulle loro madri ha dimostrato che il fumo, un cattivo stato di salute generale e la depressione hanno un effetto sinergico negativo sulla salute, sul comportamento e sullo sviluppo linguistico dei figli a tre anni.
La depressione materna è il fattore che influenza maggiormente aumentando il rischio da due a tre volte.
I figli di una donna fumatrice rischiano in gravidanza ritardo di crescita intrauterina e questo porta, nell’estrema conseguenza, alla paralisi cerebrale.
In questi ultimi anni aumentano considerevolmente i bambini nati prematuri o piccoli per età gestazionale e la causa primaria di ciò è l’incapacità dei medici e delle ostetriche che seguono le gravidanze di riconoscere il ruolo della nutrizione corretta in gravidanza.
Invece di essere istruite a rendere l’alimentazione sana, le donne ricevono per iscritto diete da fame e squilibrate che puntano solo sul controllo del peso.
Questo tipo di trattamento è pericoloso sia per le madri che per i figli ed i rischi sono
Per i figli:
· Morte intrauterina
· Nati con basso peso o prematuri
· Neonati con danni cerebrali e con basso quoziente intellettivo
· Bambini iperattivi
· Bambini con sistema immunitario deficitario

Per le madri:
· Aborto
· Distacco di placenta
· Anemia
· Gestosi

Una donna dovrebbe mangiare cibi sani e variati dal momento in cui decide di concepire un figlio, durante la gravidanza, durante l’allattamento (ed idealmente per il resto della sua vita insieme al resto della famiglia.)
In gravidanza non ha importanza il numero di chili che si mettono su, ma la qualità del cibo: è di gran lunga più a rischio una donna che è aumentata di soli 9 chili e che riceve i complimenti dal suo ginecologo seguendo una dieta base di coca cola, hamburger e patatine fritte piuttosto che una donna che è aumentata 25 chili e che esce piangendo dallo studio del ginecologo umiliata e sgridata ma che si nutre a base di cibi sani, magari organici e biologici. E’ molto pericoloso cercare di perdere peso in gravidanza perché così facendo si depriva il feto di elementi essenziali per il suo sviluppo mentre troppo spesso incontro donne messe a stecchetto perché hanno superato il classico chilo al mese e poi partoriscono un bambino prematuro o piccolo per età gestazionale o non riescono a partorire spontaneamente perché il bambino non aveva riserve energetiche sufficienti ad affrontare il travaglio.
Una supplementazione poco conosciuta ma molto importante è quella di DHA (acido docosaesaenoico), un acido grasso omega 3 indispensabile per le funzioni cerebrali dell’adulto e lo sviluppo del sistema nervoso e delle capacità visive nei primi 6 mesi di vita del neonato.
La dieta infatti è generalmente carente di questi acidi grassi essenziali soprattutto nelle gravidanze successive alla prima.Questi acidi grassi si trovano soprattutto nei grossi pesci marini a carne grassa. Purtroppo non è indicato consumare grandi quantitativi di questi pesci perché esse contengono grandi quantitativi di mercurio, in America viene per esempio proibito alle donne gravide ed a quelle che allattano il consumo di pesce quali il tonno, maccarello, pesce-spada mentre viene consigliato un consumo massimo settimanale di pesce di 460 grammi. I pesci sicuri sono pesci piccoli come le sardine o le aringhe, mentre un alimento contenente DHA è il seme di lino.Il quantitativo ottimale di DHA giornaliero per la gravidanza è di 200-300 mg .
Una grossa ricerca effettuata a New-York ed appena pubblicata, dimostra che le donne che assumono multivitaminici prima e durante la gravidanza riducono nei loro figli la possibilità che si ammalino di neuroblastoma del 30-40%

FATTORI DI RISCHIO IN GRAVIDANZA

-TABACCO: più di 10 sigarette al giorno
Pericoli: IUGR aborto, malformazioni cardiache, ipossia fetale intrapartum
-MALNUTRIZIONE correlata a abuso di sostanze stupefacenti, patologie concomitanti, disturbi alimentari quali anoressia o bulimia
Pericoli- IUGR, gestosi, infezioni materne o fetali, parto prematuro.
morte intrauterina, travaglio distocico, emorragie
-TOSSICODIPENDENZA
Pericoli- IUGR, ipossia fetale, sindrome da di stress respiratorio, malnutrizione materna, infezioni, gestosi, travaglio distocico, emorragie, sindrome di astinenza neonatale
-ASSUNZIONE DI ALCOOL
Pericoli- Sindrome feto-alcolica, ritardo mentale, problemi visivi , problemi comportamentali,morte intrauterina
-UTILIZZO DI GROSSE QUANTITA’ DI CAFFEINA
Pericoli- Infertilità, malformazioni fetali, difetti cardiaci

Le modalità del parto influenzano profondamente la possibilità che una donna ha di allattare e ,spesso chi si occupa di sostenere l'allattamento al seno, deve fronteggiare le conseguenze di un parto medicalizzato che compromettono le capacità di suzione dei neonati.
Come fa una donna a scegliere ciò che la porterà alla migliore esperienza possibile di parto?

In primo luogo deve informarsi attivamente, poi, eventualmente, scegliere un corso di accompagnamento alla nascita.
I corsi di accompagnamento alla nascita, spesso e volentieri, sono strutturati in modo che la donna impari ad accettare e subire tutte le pratiche ospedaliere senza protestare ed a richiedere la parto-analgesia come una panacea, l’argomento allattamento spesso viene menzionato per poter distribuire campioni di topici, ciucci e biberon contravvenendo a precisi codici deontologici, mentre la spiegazione sulla migliore tecnica di miscelazione del latte artificiale non manca quasi mai.
La donna deve poi scegliere il migliore professionista per farsi seguire durante la gravidanza ed il parto. Statisticamente gravidanza e parto a basso rischio (75%delle gravidanze) è più sicuro se gestito da un ostetrica: infatti la percentuale di morte neonatale è ridotta del 33% e la percentuale di neonati piccoli per età gestazionale è ridotta del 31% (quindi ci sono meno bambini con danno cerebrale e ritardati).
Uno dei motivi per cui un’ostetrica è più sicura di un ginecologo è il fatto che l’ostetrica utilizza molto meno la tecnologia e non trasforma il parto in un evento chirurgico.
Il solo fatto che la donna venga posta in posizione litotomica per l’assistenza al parto, le venga fatta la tricotomia ed i suoi genitali vengano disinfettati con il Betadine la trasforma in una paziente chirurgica. Da più di 25 anni è scientificamente provato che la peggiore possibile posizione per partorire è quella litotomica; in questa posizione il feto preme sui vasi sanguigni materni riducendo l’apporto di sangue ed ossigeno al feto. Se la donna si trova in posizione verticale (seduta, accovacciata od in piedi) più ossigeno e sangue affluisce al feto, la pelvi ha più spazio per permettere la fuoriuscita del feto e la donna partorisce seguendo la forza di gravità invece che contro di essa.
Altre procedure che rendono il parto un intervento chirurgico sono l’amniorexi, l’infusione di ossicina per accelerare il parto, l’episiotomia, l’utilizzo del forcipe o del vacuum ed il taglio cesareo. E’ scientificamente provato che non più del 15% delle donne necessitano di un’episiotomia.Ci sono evidenze scientifiche che un’episiotomia provochi maggiori perdite ematiche, più dolore, deformità della vagina e rapporti sessuali più dolorosi per mesi ed addirittura per anni.
Tutti sappiamo inoltre quanto è difficile per una donna allattare al seno col dolore costante di un’episiotomia. Un episiotomia, non necessaria, è una forma di abuso sessuale che può essere paragonato alle mutilazione genitali femminili (contro le quali invece tutti vogliono combattere).
L’ostetrica ha fiducia nel corpo della donna e ne rispetta l’integrità ed i tempi cercando di preservare la normalità.
Quando la donna cerca l’ospedale in cui partorirà deve tener conto della libertà che avrà in quel luogo.

Per libertà s’ intende l’essere padrona della situazione e la libertà non significa avere il permesso di poter fare questo ma non quello. In un Ospedale non è importante la presenza di belle decorazioni che la fanno sembrare una casa ma della libertà che la donna ha in quel contesto.
Bisogna tener conto che gli ospedali sono costruiti per persone malate ed una donna sana in travaglio non è malata. Molte delle cose che accadono in Ospedale non sono adatte per una donna che travaglia.Per esempio un travaglio dura di media dalle 10 alle 20 ore durante i quali si susseguono due o tre turni del personale.
I dati di ricerca dimostrano la grandissima importanza di un’assistenza continuativa al travaglio ed al parto mentre in ospedale si susseguono cambi di personale e vi è un avvicendamento di persone sconosciute ed estranee.
Vorrei introdurre qui una figura professionale poco conosciuta in Italia: la doula.Il termine deriva dal greco antico e può essere tradotto con: madre che aiuta un’altra madre.La doula, è una donna che ha già partorito, che è stata formata con appositi corsi ed ha effettuato un lungo tirocinio pratico.Essa può supplire alla mancanza di continuità nell’assistenza, soprattutto in un ambiente ospedaliero, fornendo informazione ed un sostegno psico-fisico alla donna ed alla sua famiglia durante tutto il travaglio.Questo tipo di assistenza non usurpa il lavoro dell’ostetrica o del medico ma lo facilita. La doula inoltre offre un’assistenza domiciliare post-partum sollevando la neomamma da dubbi e preoccupazioni ed aiutandola nella gestione domestica.
uesto tipo di assistenza
La parto- analgesia è un’altra pratica che può prolungare il travaglio di parto ed può aumentare il rischio di dover ricorrere ad altre pratiche invasive.Inoltre i farmaci utilizzati raggiungono anche il feto e limitano la sua capacità di respirare, poppare, deglutire e le sue reazioni, quindi di essere allattati in maniera efficace.
Oggigiorno molte donne richiedono il taglio cesareo come modalità elettiva di parto. Non vogliono provare il dolore e si sottopongono ad un intervento chirurgico addominale.
Una donna che partorisce col taglio cesareo ha da 4 a 8 possibilità in più di morire durante questo intervento rispetto ad un parto vaginale ed anche un taglio cesareo elettivo senza alcuna complicazione pre-esistente porta ad un rischio di morte doppio rispetto ad un parto vaginale.
Esiste anche la possibilità che la donna subisca gravi complicazioni quali l’incisione accidentale della vescica o di altri organi interni e un 20 % di possibilità che il T.C. provochi un’infezione. Un’infezione materna porta a procedure diagnostiche e preventive neonatali che possono arrivare al prelievo del liquido spinale.
C’è inoltre il rischio di emorragie, complicazioni respiratorie, reazioni più o meno gravi all’anestesia ed una degenza ospedaliera prolungata.
Infine un T.C. può pregiudicare la capacità riproduttiva della donna ed aumentano la possibilità che la prossima gravidanza sia un’extrauterina
Vorrei farvi conoscere in protocollo dell’Ospedale Amico della Madre che, come l’Iniziativa dell’ospedale amico del bambino, favorisce un’ esperienza del parto ottimale e di conseguenza ottimizza la possibilità di allattare al seno.

L’OSPEDALE AMICO DELLA MADRE

1. Offrire a tutte le partorienti la possibilità di avere in qualsiasi momento persone di fiducia presenti al parto quali il partner, altri figli, familiari ed amici, di avere un sostegno psicofisico da parte di una persona esperta quali una doula o un’ostetrica
2. Fornire al pubblico informazioni accurate descrittive e statistiche in merito alle procedure utilizzate nel travaglio di parto compreso le procedure interventistiche e le conseguenze di esse
3. Offrire delle cure competenti dal punto di vista culturale che tengono conto del credo, dei valori e delle tradizioni del gruppo etnico della donna così come del suo credo religioso
4. Permettere alla donna in travaglio libertà di movimento, di scegliere le posizioni a lei più consone per il travaglio ed il parto (a meno che le restrizioni al movimento siano necessarie per correggere una complicazione) e scoraggiare l’assunzione della posizione litotomica ( supina con le gambe elevate) per l’espletamento del parto
5. Utilizzare protocolli ben definiti e procedure per collaborare e scambiare consulenze durante il periodo perinatale con altri servizi materno-infantili compresa la persona che ha seguito la gravidanza quando è necessario un trasferimento e mettere in contatto la madre ed il neonato con le risorse della comunità compreso cure prenatali, sostegno post-partum e sostegno all’allattamento
6. Non mettere in atto procedure non sostenute dall’evidenza scientifica quali le seguenti: tricotomia, clistere, fleboclisi, digiuno, rottura precoce delle membrane e monitoraggio cardiotocografico. Altri interventi devono essere limitati così come segue: utilizzo dell’ossitocina limitato al 10 % dei casi per induzione o aumento delle contrazioni; episiotomia limitata al 20% o meno, con un goal del 5% o meno, Un totale del 10% di tagli cesarei o meno nei piccoli ospedale e del 15% negli ospedali di terzo livello e una percentuale di parti spontanei dopo il cesareo del 65% o più con un goal di 75% o più.
7. Educare il personale ospedaliero a metodi di parto analgesia non medicalizzati ed evitare di promuovere l’utilizzazione di farmaci analgesici ed anestetici non specificamente necessari a correggere una patologia.
8. Incoraggiare tutte le madri, anche quelle di neonati malati, prematuri o nati con patologie malformative, a toccare, tenere in braccio, ad allattare e prendersi cura dei loro bambini compatibilmente con il loro stato di salute.
9. Scoraggiare tutte le pratiche di circoncisione del neonato non religiose.
10. Far in modo che tutti i passi dell’Ospedale Amico del Bambino, per la promozione dell’allattamento al seno vengano mesi in pratica.

BIBLIOGRAFIA

Technology in birth: first do no harm. Marsden Wagner MD
World breastfeeding week –WABA’s action folder
Mother-friendly Childbirth Initiative 10 steps supported by evidence supported research compiled by Dr Sharron Humenick, Ph d, Henci Goer and graduated students of the Virginia Commonwealth University
Women’s bodies, Women’s Wisdom: pregnancy and birthing
Nutrition in pregnancy- Dr Brewer& Hodin
Consumer advisory: an important message for pregnant women and women in childbearing age who may become pregnant about the risk of mercury in fish
Medscape. -Persistent or recurrent maternal health problems adversely affect offspring

Sfondoni sull'allattamento al seno

2008-08-09T21:16:00.007+02:00

LETTERA TROVATA SU INTERNET
vediamo se trovate le ...perle nella risposta?
Spesso troviamo informazioni corrette sapientemente mescolate ad informazioni campate in aria, senza alcun fondamento scientifico.
"Gentilissima Dottoressa, sono mamma da pochissimi giorni e in attesa della visita pediatrica fissata per la prossima settimana mi è sorto un dubbio: l'ospedale mi ha lasciato una tabella con gli orari e le dosi per l'allattamento artificiale, ma visto che la bimba mangia regolarmente al seno, è necessario? E ancora, sembra non essere mai sazia, è normale? La ringrazio, comprenda i dbbi di una neomamma alle prime armi!
Cara Mamma, viene ormai detto all'unanimità che l'allattamento al seno non necessità di una regolamentazione a orari fissi. In particolar modo nei primi 2-3 mesi il neonato ha il diritto e, anche un po' il dovere, di mangiare quando ha fame. Solitamente il neonato è in grado di autoregolarsi, assestandosi dopo il primo mese di vita a 4-5 pasti durante il giorno e, se fortunata, un unico pasto durante la notte. Il tentativo di distanziare le poppate di almeno 3 ore l'una dall'altra nasce dall'esigenza di permettere alla madre di riprendere una vita normale, senza essere continuamente costretta a attaccare il piccolo al seno. Le tre ore di pausa garantiscono anche una miglior digestione, permettendo un parziale svuotamento del contenuto gastrico prima della poppata successiva. Le consiglio, per ora, di attaccare al seno il suo piccolo ogni qual volta lo desidera, questo permetterà al seno di produrre tutto il latte necessario alle successive esigenze nutrizionali del suo bimbo. Nel piccolo allattato esclusivamente al seno non esistono rischi di iperalimentazione o di obesità, perciò non si faccia scrupoli!"

Io ne ho trovati 6.
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LA MIA STORIA DI VITA

2008-08-09T20:53:00.006+02:00

La mia storia di vita

Fin da bambina avevo in mente di aiutare altre persone e di andare al lavorare in Africa. Era logica conseguenza che sarei diventata un medico ed il percorso propedeutico a ciò sarebbe stato il Liceo Classico. Ho sottovalutato il fatto che mi piacessero le lingue moderne mentre quelle antiche proprio non mi piacevano(parlavo già bene il tedesco, il francese senza averli mai studiati e mi piaceva molto l’inglese). Quelli del Liceo sono stati 5 anni di sofferenza che ricordo come un incubo! Alla fine ce l’ho fatta, mi sono diplomata con un misero 46/60 e mi sono iscritta finalmente alla facoltà di Medicina incominciando la gavetta. Ho sostenuto 3-4 esami e dopo poco più di un anno mi sono resa conto che non mi piaceva proprio come era strutturata le Facoltà di Medicina! Avrei dovuto sgobbare per anni prima di vedere una persona da” curare”, era un percorso troppo teorico ed io volevo “fare”. Ho mollato Medicina, con grande dispiacere di mio padre, mi sono iscritta ad un corso della Croce Rossa per Infermiera Professionale. Mi ricordo che al colloquio di ammissione mi hanno chiesto, con sorpresa, perché con il mio bagaglio culturale volessi diventare un’infermiera (allora bastava il biennio superiore per accedere alla scuola per infermieri ).
Finalmente vedevo la realtà che cercavo, potevo fare qualcosa, avere un rapporto comunicativo con le persone, potevo rendermi utile. Devo dire che quella scuola mi ha dato una buona formazione anche se, come allieva, ho dovuto subire molti soprusi da parte del personale infermieristico che mi sfruttava spesso come “bassa manovalanza”facendomi fare cose che avrebbe dovuto fare il portantino.
Oggi gli studenti del corso di laurea in Scienze Infermieristiche sono molto più svegli di quanto non lo fossimo noi allora e non permettono che certe cose accadano.
Intanto avevo sempre in mente il progetto africano e,nel frattempo, mi sono fidanzata con uno studente nigeriano che, dopo qualche anno sarebbe diventato mio marito. Indagando poi, ho scoperto che in Africa nascono molti bambini e che una formazione come ostetrica sarebbe stata indispensabile, mi sono quindi informata sul diploma universitario in Ostetricia ed ho scoperto che, in quel corso, la pediatria dal punto di vista didattico era piuttosto carente. Per questo motivo ho deciso di specializzarmi come infermiera pediatrica prima di intraprendere il percorso come Ostetrica.
Contemporaneamente ho cominciato a lavorare part-time in uno studio pediatrico con una pediatria americana che aveva una clientela internazionale. Ho potuto affinare così la mia conoscenza delle lingue, ho rubato con gli occhi durante le visite pediatriche ed ho imparato a riconoscere le malattie esantematiche, ho imparato come va impostato l’allattamento al seno e il successivo svezzamento e molto altro ancora.
Presto la pediatra mi ha dato una discreta autonomia per cui ho cominciato a gestire autonomamente al suo studio queste fasi che poi mi hanno permesso in seguito di cominciare un’attività di volontariato nel puerperio a domicilio.
Quando ho cominciato il corso in ostetricia, quello che doveva essere il mezzo per ottenere il fine (la competenza per andare in Africa) è diventato il io grande amore. Sostenere una donna nel momento più importante della sua vita, cioè il mettere al mondo un bambino, era un’esperienza esaltante.
Purtroppo quello che mi ha dato la scuola di ostetricia è spesso stato un esempio negativo, da non imitare. Le donne venivano trattate male, la sala parto mi sembrava uno scannatoio dove la donna veniva immolata, venivano fatte cose che non avevano alcuna base scientifica e una donna su due subiva il taglio cesareo. C’era qualcosa che non andava. Ho cominciato a leggere libri sul parto “alternativo” ed a rendermi conto di tutta un’altra realtà che rendeva la donna protagonista del suo parto facendo sì che questa esperienza potesse essere un’esperienza di crescita personale e di massima soddisfazione.
Mi sono diplomata comunque col massimo dei voti e dopo pochi mesi ho avuto la possibilità di andare a lavorare, per una sostituzione estiva in una casa del parto in Germania.
Quest’esperienza mi ha aperto gli occhi ed il cuore. Ho visto come lavoravano le mie colleghe, ho imparato da loro il significato del vero rispetto nei confronti della donna che partorisce, ho visto finalmente donne che erano felici di partorire. Tornata in Italia, dopo breve tempo sono stata assunta presso lo stesso Ospedale dove avevo frequentato il corso in Ostetricia, lo stesso Ospedale in cui ero nata e lo stesso Ospedale in cui mi ero ripromessa di non andare mai a lavorare. Tra il dire ed il fare c’è il mare, si suol dire! Purtroppo un contratto a tempo indeterminato non lo si poteva far scappare allora come anche, a maggior ragione, oggigiorno.
Ho cominciato a lavorare in un ambiente che odiavo e dove non avevo alcun potere di cambiare le cose: le ostetriche anziane e d i ginecologi dettavano legge e la loro legge prevedeva l’immutabilità delle pratiche assistenziali.
Poco tempo dopo avuto la fortuna di imbattermi in una collega che gestiva uno studio privato e lavorava sul territorio.
Mi sono aggregata a lei ed ho fatto un lungo tirocinio sul territorio, nel tempo libero infatti, ho seguito le donne in gravidanza , durante il parto e nel puerperio, nelle modalità in cui credevo.
Questa attività mi ha salvata dalla frustrazione professionale e mi ha permesso di andare avanti nella mia ricerca personale di modalità operative ottimali.
Nel frattempo sono nate le mie due figlie ( a casa), ho sostenuto gli studi di mio marito che si è laureato in Architettura ed il mio progetto africano è andato via via allontanandosi, si è sfumato gradualmente.
Forse ci andrò una volta in pensione, chissà!
Lavoro in Ospedale da 17 anni e comincio a stancarmi dei turni che mi impediscono di avere una vita tranquilla: le mie figlie mi reclamano e non vogliono più rischiare di trascorrere le feste da sole
Ho cominciato a fare formazione agli operatori sanitari con una cooperativa e da 5 anni sono docente al Corso di Laurea in Ostetricia. L’insegnamento mi piace molto anche perché sono convinta che, dando delle buone basi e mostrando entusiasmo nella professione, si possa motivare le nuove leve al cambiamento.
Per avere ulteriori strumenti operativi mi sono laureata in Educazione degli adulti e Formazione continua e spero di potermi dedicare presto esclusivamente alla formazione.